闪腰您闪过吗？经常闪腰怎么办？

早上刚起床接到一个熟人电话：“老郭，我起床刷牙的时候，突然腰疼得不能动了，不会是椎间盘突出吧？”因为彼此比较了解，所以我告诉他：“你这是急性扭伤，就是老百姓说的“闪腰”，赶紧躺下休息，局部凉毛巾湿敷。”一个小时以后，打电话过来说已经明显好转。他自己很困惑，没有大范围活动，怎么就“闪腰”了呢？

急性腰扭伤又称“闪腰”，由于劳动时姿势不正、用力不当、负荷超重，或者突然改变体位，以致腰部软组织扭伤。其好发部位多在腰部骶棘肌，腰背筋膜的附着处，棘上韧带和椎间小关节，亦可发生在两旁的腹外斜肌处。症状表现为腰部疼痛，俯仰转侧不利，一侧或双侧骶棘肌痉挛，行动困难，咳嗽、喷嚏使痛加剧，不少患者有下肢牵涉性疼痛，大多涉及臀部、大腿后部。

闪腰多发生于老年人、劳动强度大的人群、久坐的办公室人员等。“闪腰”可由姿势不正、用力过猛、超限活动等造成，但也可以由转身，弯腰刷牙，搬重物，起床，甚至打个喷嚏或者大笑等不经意间的一个动作引起。

怎么就闪了腰呢？

闪腰其实并不需要剧烈的运动，往往都是在不注意的情况下出现，主要原因是椎体周围稳定结构（包括椎间盘，关节突，关节囊，软骨盘，韧带等）有慢性损伤，强度减弱，此时需要肌肉有很大的力量来进行保护。在注意力集中时肌肉处于紧张状态，这时不容易出现闪腰。但是，在注意力不集中、肌肉力量不够时做动作，由于本身稳定结构不好，就会出现闪腰。

腰部长时间维持一个姿势，腰椎周围的组织也保持不动，当突然运动时，有时这些组织不能很快的反应过来配合动作，就很容易出现肌肉、韧带等软组织拉伤，特别是滑膜嵌顿，从而造成腰部剧烈疼痛。

闪腰以后怎么办？

对较重的腰扭伤应完全卧床休息，直至损伤组织完全恢复。一般较轻的扭伤，肌肉或韧带仅仅受到了过度的牵拉、并未撕裂的患者，数日内疼痛即可消失，很快就能恢复活动。然而软组织有撕裂的患者，卧床3～4周后，疼痛症状也可消退，但撕裂伤并未愈合，此时若急于恢复活动，将会延迟愈合。因此，需要休息更长时间。伤后3～4天，即可以采用局部热疗、按摩及针灸等各种方法。

01、尽量卧床休息

首先要保持舒适的姿势，安静休息。减少肌肉筋膜组织的受力，使疼痛缓解。对于疼痛严重者应该延长卧床时间。轻微的闪腰，只要休息个1-2天均可以自动痊愈。对于疼痛严重者应该延长卧床时间。

但若疼痛持续或愈来愈痛，则需尽早就医。需要排除是否存在椎间盘突出或脱出，有没有腰椎不稳或滑脱等情况。

02、先冷敷后热敷

冷敷不仅可以减轻疼痛，而且可使毛细血管收缩，减少肌肉筋膜组织出血。48小时后可改为热敷。热敷可促进淤血的吸收和血液循环，使软组织尽快修复。

03、针灸、理疗

可根据病情选用超声波、高频电疗、离子透入、电动按摩及红外线照射、针灸、中药外敷等。

04、局部按摩，手法扳正复位

在“闪腰”治疗方面中医有独到优势，正确的手法扳正复位有时可立竿见影。急性期不可盲目按揉，恢复期以轻手法为宜，用重手法可加重损伤，不宜选用。

但是对于已经确诊有腰椎间盘突出症或存在腰椎管狭窄及腰椎滑脱的病人禁用手法扳正复位。因为既往存在这几类疾病的患者若盲目手法治疗会存在严重并发症的风险，尤其是已经有神经损害的患者更是需要警惕。

05、药物

可口服复方丹参片、云南白药、活络丹、三七粉及红花等。卧床休息时可外用止痛解痉、止血消肿膏剂（如扶他林乳膏、云南白药喷雾剂等），必要时可加服消炎镇痛及神经营养药物。

06、封闭疗法

对急性扭伤时，疼痛剧烈伴有肌肉痉挛者，可行痛点处行封闭，效果很好。一般情况下不需要。

“闪腰”与小关节滑膜嵌顿的区别

小关节滑膜嵌顿与腰扭伤一样，常常发生在“闪腰”以后，但腰部疼痛的性质与程度和一般的腰扭伤完全不同。前者发生时，病人立即发生难以忍受的剧痛，患者屈身侧卧，表情紧张，不敢活动，轻轻移动下肢，即感到腰部剧痛，而且全部腰肌处于痉挛状态，酷如硬板，所以压痛点的检查很为困难。此种疾病的另外一个特点是经过治疗或突然受到另一种外力时，剧痛立刻会戏剧般地迅速解除。

临床上曾有这样一些病人，当他久坐后突然起立时，立刻感到腰部剧痛，腰部不敢活动，即刻卧床，病情似乎很严重，很多人错误地认为是腰椎间盘突出。经过治疗后，腰痛有所改善，但无明显效果。然而病人腰部突然受到另一外力，甚至不慎又摔了一跤，奇怪的是病人腰痛突然消失，症状完全好转，病人搞不清是怎么回事。实际上，小关节滑膜嵌顿或小关节发生了交锁或半脱位，突然受到另一种外力后，正巧小关节的交锁解除，嵌顿的滑膜脱出，所以症状突然缓解。还有些病人推拿按摩后，腰痛突然解除，也是此道理。因此，在诊断方面不难与一般腰扭伤相区别。

如何预防闪腰？

加强腰背肌锻炼（点击查看腰背肌功能锻炼），因为经常“闪腰“的人，一般腰背部的肌肉不很发达。

活动前，要做好充分的准备活动，长期弯腰工作、久坐、久蹲后不要突然站起或直腰，可原位活动一下再站立。

在搬抬重物时，要采取正确姿势，注意力要集中，先把腰部肌肉紧张起来，采取屈膝下蹲的姿势，不要过度弯腰，搬抬物体的重心，一定要离身体近一些。

动作要量力而行，对各项劳动与运动，每人均应根据个人的体能量力而行，切勿勉强，以防因发生意外而得不偿失。

加强腰部保护，对腰背部肌力较弱或活动强度较大的活动，应预先用腰围将腰背部保护起来，以增加腰背部力量。

简单3个动作远离腰疼

01、小燕飞

脸朝下平趴，把双手向前伸直，以腰部为支点用力同时抬起自己的双手、躯干和双脚。持续2秒，然后肌肉放松休息2秒，就完成了一次练习。可以设计30次练习为1组，早晚各练1组。

02、五点支撑

仰卧在床上，去枕屈膝，双肘部及背部顶住床，腹部及臀部向上抬起，依靠头肩（一个点）、双肘部（二个点）和双脚（二个点）这五点支撑起整个身体的重量，持续3～5秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息3～5秒为一次练习。可以设计30次练习为1组，早晚各练1组。

03、平板支撑

俯卧，双肘弯曲支撑在地面上，肩膀和肘关节垂直于地面，双脚踩地，身体离开地面，躯干伸直，头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面，腹肌收紧，盆底肌收紧，脊椎延长，眼睛看向地面，保持均匀呼吸。初级练习每次可保持10-15秒，一组做两次，组与组之间间歇不超过20秒。每天早、晚各做1次，每次可做3组。随着肌肉强度的增加，可循序渐进增加锻炼强度。

每个人的腰背肌肌肉强度不同，腰椎的稳定程度不同，锻炼强度也应当不同。可根据自己的情况，循序渐进地调节锻炼的频率和强度。对于腰椎间盘突出严重和腰椎手术后的患者，还需结合医嘱选择适合自己的腰背肌锻炼方式。