骨科时间 生活工作中如何保护颈椎

1、生活、工作如何保护颈椎

颈椎病往往缓慢发病的，患者长期的工作、睡眠姿势的不正确，导致颈部肌肉疲劳，进而导致颈椎间盘的退变、突出，导致脊髓神经的受压，引起颈椎病的发生。

1．改善与调整睡眠体位

良好的睡眠休息体位不仅正常人需要，颈椎病患者更应要求保持良好的、合乎生理要求、有利于改善患者病理解剖与病理生理状态的体位。因为每人每天至少有1/4～1/3的时间是在床上度过的。如果睡眠姿势不当，则易引起或加重颈椎病。反之，如果注意改善与调整颈椎在睡眠中的体位和诸有关因素，亦可起到预防与治疗作用。其中枕头是维持头颈正常位置的重要工具，所谓“正常”位置，主要指维持头颈段本身生理曲线的体位。

枕头形状以中间低、两端高之元宝形为佳。此种枕头形态可利用中间凹陷部来维持颈椎的生理曲度；对头颈部可起到相对的制动与固定作用，以减少其在睡眠中的异常活动。对不习惯元宝形枕者，可用平枕，但不易采用中间高、两头低之山丘形，因头颈易向两端活动，不易保持头颈部体位。理想的枕头应该是质地柔软，透气性好，符合颈椎生理曲度要求。

2．纠正与改变工作中的不良体位

工作时的体位是一个十分重要、而又常被人忽视的问题。不良的工作体位，不仅影响患者的治疗与康复，而且是某些颈部疾患发生、发展与复发的主要原因之一。例如在长时间屈颈工作的情况下，颈椎间盘内所承受的压力及对颈背部肌纤维组织的张应力较自然仰伸位增大，再加上扭转、侧屈与增加负载，则局部的压应力更大，从而构成颈椎退变及纤维织炎等加剧的主要因素。此种状态尤多见于机关单位的工作人员、打字员、电子元件和钟表等流水作业线上的装配工等。如能及时纠正与改变工作中的不良体位可获得一定预防和治疗效果，据此提出以下措施。

（1）定期改变头颈部体位对某些需要头颈仅向某一个方向（以前屈及左右旋转为多）不断转动或较长时间固定于一个体位的职业，应让患者在其头部向某一个方向停顿过久之后，再向另一相反方向转动，并在短短数秒钟内重复数次。每过30分钟左右应重复上述动作。此既有利于颈椎保健，又可消除疲劳感，且易于掌握。

（2）调整桌面（或工作台）高度与倾斜度桌面或工作台面过高，会使头颈部长时间仰伸，而台面过低则又会使颈部长时间屈曲；此两种位置均不利于颈椎的内外平衡，尤其是后者在日常最为多见，且最为有害，必须加以适当调整。原则上，以使头、颈、胸保持正常生理曲线为准，尤其是具有颈椎病症状者，切勿过屈，亦无必要过伸。为此，除了可采用升高或降低桌面与椅子加以调节外，对某些需长期俯案工作者，亦可制定一与桌面呈10～30度斜面的工作板，此较之单纯升高坐椅或降低台面更有利于调整坐姿。这一措施颇受患者好评，尤其是工作时间较久的中老年伏案工作者。