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骨科知识 说说骨不连这个麻烦事儿

2018-11-15 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:开放性骨折、多节段骨折、粉碎性骨折、固定不牢固、固定时间不够、不恰当的切开复位、骨折端分离、放射性骨折等也容易发生骨不连;骨折合并主要软组织破坏(如开放骨折);高能量损伤机制导致的骨折(如交通事故或高处坠落伤);老年人或免疫功能低下的人;同时合并有代谢性骨骼疾病患者的骨折。

骨不连是骨折术后常见并发症,又称为骨折不愈合,是骨折端在某些条件影响下,骨折愈合功能停止,甚至骨折端形成假关节。在所有骨折病人中,大约5%的患者愈合困难。

常见原因

1.全身因素:年龄、全身营养状况、糖尿病、库欣综合征、甲状腺功能减退、非类固醇类抗炎药、化疗、吸烟等;

2.局部因素:血液供应、机械力学稳定、骨折断端分离移位、软组织坎顿、感染;

3.其他:另外,开放性骨折、多节段骨折、粉碎性骨折、固定不牢固、固定时间不够、不恰当的切开复位、骨折端分离、放射性骨折等也容易发生骨不连;骨折合并主要软组织破坏(如开放骨折);高能量损伤机制导致的骨折(如交通事故或高处坠落伤);老年人或免疫功能低下的人;同时合并有代谢性骨骼疾病患者的骨折。

分类

根据骨折端活力情况,分为2种类型:

1.第一种为血管丰富肥大型

骨折端富有生命力,产生明显的生物学效应。该种类型又可以分为几种亚型:

(1)象足型骨不连

骨折端有肥大而丰富的骨痂,常因为活动过度引起骨不连;

(2)马蹄型骨不连

轻度肥大骨痂少,常因为固定不牢固引起骨不连;

(3)营养不良型骨不连

骨折端无肥大及骨痂,常常因骨折对位不良引起。

2.第二种骨不连为缺血萎缩型

骨折端缺乏活力,生物学反应少。分为扭转楔形骨不连、粉碎性骨不连、缺损型骨不连、萎缩型骨不连。

诊断

骨折端有异常活动,伴有局部疼痛、压痛及传导叩痛。

X线片:显示骨折端互相分离,间隙较大,骨端硬化,萎缩疏松,髓腔封闭。

预防

防止骨折不愈合最重要的一件事情就是避免吸烟。其他因素包括良好的营养、坚持实施医生推荐的康复计划、定期复查。

 

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