很多腰椎间盘突出患者也许都不知道椎间盘是怎么回事?为什么就突出了?有人说突出后的椎间盘可以自然吸收回去,真的可以吗?
国际权威组织—北美脊柱外科协会的《腰椎间盘突出症诊治指南》曾提到:目前并没有专门对腰椎间盘突出症相关自然病程的相关研究,但专家组一致认为,大部分腰椎间盘突出症患者无论治疗与否,均能得到改善。突出的椎间盘组织随着时间推移通常会出现萎缩/退变。大多数研究(但并非所有)显示随着突出椎间盘的减小,临床症状逐渐恢复。
那么保守治疗能让突出的腰椎间盘自然吸收么?
临床上也有这样的案例,一个月前因为腰椎间盘突出、疼痛剧烈而决定手术,入院后复查核磁一看,突出间盘没了,不用手术了,立即出院!患者开心到自己鼓起掌来!这是十分幸运的!但是实际上只有极少数的间盘会自己吸收!!医院里有很多腰突患者,每年遇到能自己吸收的也就2-3例。根据临床经验,突出的椎间盘完全自然吸收的比例大约在1%的水平,甚至更低。能自己吸收的,基本上都是腰椎间盘中的髓核完全脱出。自然吸收的过程也很快,大概在一个月内就能完成。
因此,以下这些情况,基本上可以判断自然吸收的可能性很小了:
1.包容性的腰椎间盘突出(外层纤维环没有完全破裂)以及腰椎间盘膨出。
2.时间超过三个月的脱出。
3.脱出物不是软的髓核,而是纤维环、终板软骨等硬性组织(核磁上的信号较低)。
4.突出间盘由于慢性炎症刺激发生了钙化反应,摇身一变成为了硬骨头。
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