随着生活节奏的加快,加上现如今推崇健康养生的大背景下,大多数人对于疾病可谓“谈虎色变”。一旦遇到身体的不适,便会立刻托熟人或者去医院找医生咨询,更有甚者通过上网查询便给自己下了“诊断”等等。这样不仅自己整天人心惶惶,更是对自己身体的不负责任。今天我们就介绍一个常常被人们误解的疾病----髋关节痛。
在生活中,尤其是老年人时常会感到大腿根部疼痛,许多人便会认为是患了可怕的“股骨头坏死”,可事实真是这样吗?
事实上,人们俗称的“胯股痛”或者“大腿根部痛”,在医学上,我们称之为“髋关节痛”,表现为髋关节或关节周围的疼痛不适。然而,请注意,并不是说髋部疼痛就一定是股骨头坏死!
哪些原因引起的髋关节痛呢?
引起髋痛的病因很多,以下几个最为常见:
1.肌肉肌腱拉伤:多有急性外伤病史或剧烈运动,局部渗出导致肿胀、压痛、瘀斑,通过B超或MRI可以明确诊断。
2.髋关节骨关节炎:常见于中老年人,由于透明软骨的退行性变、软骨软化等引起,多累及双侧。临床表现为关节疼痛、活动不灵活,主要病因有年龄增大、长期不合理姿势和运动、创伤及药物等。
3.发育性髋关节发育不良:该病属于先天性发育性疾病,女性常见。多累及双侧。早期症状不明显,成年
4.强直性脊柱炎累及髋关节:常见于青少年男性,多为双侧骶髂关节受累,HLA-B27大多阳性。
5.类风湿关节炎:多见于中老年女性,累及双侧。
6.暂时性骨质疏松症:可见于中青年,常一侧发病,无明显诱因的髋关节暂时疼痛。
7.腰椎间盘突出:多见于长期重体力活动者,腰椎间盘突出压迫脊髓神经根,导致腰部、臀部、髋关节等部位的疼痛。
8.股骨头缺血性坏死:任何影响股骨头局部血运的因素如股骨颈骨折、长期使用糖皮质激素、酗酒[2]等,造成骨细胞死亡,继而导致股骨头结构改变,引起股骨头塌陷和功能障碍的疾病称为股骨头缺血性坏死[2]。主要表现为以腹股沟和臀部、大腿部位为主的髋关节痛,髓关节内旋活动受限[3]。
9.骨组织或软组织肿瘤。
一、哪些人易发生股骨头坏死呢?
1)皮质类固醇激素大量使用(>2000mg)的患者或短期内冲击治疗者;
2)长期酗酒;
3)髋部创伤史;
4)系统性红斑狼疮(SLE)患者;
5)血液系统疾病如镰状细胞性贫血患者;
6)减压环境工作者,如潜水员
7)高脂高凝低纤溶患者
出现哪些症状时我们应警惕股骨头坏死呢?
1)疼痛:钝痛、针刺样痛,活动后加重,大腿内侧、臀后侧和膝内侧或者是腹股沟区。
2)关节僵硬与活动受限:髋关节屈伸不利不能久站、下蹲困难、鸭步。
3)跛行:多为间歇性跛行。
4)外展、外旋或内旋活动受限,患肢会缩短,肌肉呈萎缩状态。
如何最大程度地降低股骨头坏死的发生率呢?
1.要适度运动,避免高负荷、高强度的运动。
2.积极治疗外伤等因素导致的髋关节部位的骨折,可以尽早恢复股骨头的血供,促进修复。
3.积极防治高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖症、痛风、骨质疏松等基础疾病。
4.尽量避免长期或大剂量摄入糖皮质激素
5.避免酗酒
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