颈椎病家族有六大类型 不可一概而论

颈椎病有钝痛、头晕眼花、颈项强直、上肢麻木、太阳穴跳痛等症状，像被唐僧念了紧箍咒一般。但“颈椎病”并不是大家认为的单纯一种疾病名称，而是分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合性颈椎病等六大类型。不同类型的颈椎病的治疗和预后方法不一样，因此认清种类还是有一定重要性的。

颈型颈椎病

颈型颈椎病也称局部型颈椎病，具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。此型在临床上极为常见，是最早期的颈椎病。不少反复落枕的病人即属于此种改变。此型实际上是颈椎病的最初阶段，也是治疗最为有利的时机。

本病大多由于风寒、潮湿、枕头不适或卧姿不当、颈肌劳损、头颈部长时间单一姿势、姿势不良或过度疲劳等造成颈椎间盘、棘突间关节及肌肉、韧带等劳损所致。有时外伤也起重要作用。在以上因素的作用下，首先导致颈肌的痉挛、劳累或肌力不平衡而出现颈椎生理曲线的改变，造成颈椎关节囊及韧带的松弛，颈椎小关节失稳，此类改变刺激了颈神经根背侧支及副神经而致发病。

主要症状有：

颈部的酸、痛、胀等不适感；

颈部肌肉紧张；

有压痛，压痛点常在肌肉关节突，项韧带等；

颈部的活动范围多无明显障碍。

神经根型颈椎病

椎间孔变窄致颈脊神经受压，多见于4～7颈椎。高发年龄段：30～50岁。

早期症状有：

颈痛和颈部发僵；

上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射，有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系；

患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时出现持物坠落。

建议患病早期还是选择非手术治疗，如热疗、物理牵引等方法，就医时间越早，疗效越好。

脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病是最危险，约15%病人为此型。主要病变为：颈椎病变导致脊髓受压、炎症、水肿等。高发年龄段：40～60岁。

当发生椎间盘突出、骨质增生，或连接骨关节的韧带增厚或骨化时，可压迫脊髓及血管，甚至发生脊髓缺血或坏死。大多数是在中年以后以“隐性”形式发病，临床早期为单侧或双侧下肢麻木，以后发展为行走困难和大小便功能障碍甚至瘫痪。

在治疗方面，非手术疗法仍为本型的基本疗法，尤其是在早期的患者，约近半数病例可获得较明显的疗效。但在进行中应密切观察病情，切忌任何粗暴的操作及手法。一旦病情加剧，应及早施术，以防引起脊髓变性。

椎动脉型颈椎病

此类型是由于骨刺、血管变异或病变导致供血不足而引发的，发病率约占5%。高发年龄段：30～40岁。

主要症状有：

发作性眩晕，复视伴有眼震；

有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降，这些症状与颈部位置改变有关；

下肢突然无力猝倒，但是意识清醒，多在头颈处于某一位置时发生；

偶有肢体麻木、感觉异常。

交感神经型颈椎病

交感神经型颈椎病只占2%，主要病变为：各种颈部病变激惹了神经根、关节囊或项韧带上的交感神经末梢。高发年龄段：30～45岁。

主要症状有：

头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中；

眼胀、视物不清；耳鸣、耳堵、听力下降；

鼻塞、咽部异物感、口干、声带疲劳等；

恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等；

心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等；

面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。

混合型颈椎病

临床上常见以上类型不同症状同时发生，我们称之为混合型。