随着中国进入人口老龄化社会,加上平均预期寿命的增加,骨性关节炎的发病率正在老年人中飙升,各大医院骨科来做关节置换的患者络绎不绝。虽然随着医学的进步,关节置换术在向微创和无痛方向发展,然而,真正要动手术,很多人都会犹豫不决。为什么设计寿命长达70年的膝盖,有人三四十岁就会出现问题,而有人可以一直安然无恙呢?膝盖保养,有哪些认识误区需要引起关注?济南骨科医院专家指出膝盖的承载能力其实从20岁时已然成形,想要保护好膝盖,必须学会保养方法。
1.误区一:膝盖寿命男女都一样
膝关节的退变,“男女不公平”的现象尤其突出。世界卫生组织(WHO)统计,骨性关节炎在女性患病率中占第四位,在男性患病率中占第八位。在整个生命历程中,女性的膝关节比男性要多两次退变的机会,因此对于女性来说,尤其是注意保养膝盖。
据介绍,首先,女性生育期时,为了生产做准备,全身关节都要放松,膝关节会变得松弛。因此,产后一段时间会出现膝关节没力、怕冷、酸痛等症状,但这是一过性的,一般一年或几个月就可以恢复。“所以产后调养不好,膝盖就容易出现各种问题”。其次,女性在30岁后,骨龄通过峰值后,骨量流失,骨密度下降,会出现髌前痛(膝关节前面疼痛),上下楼、下蹲时有疼痛感。这个时期男女都会有。第三个阶段,女性50岁左右停经时,更年期会出现一轮严重的骨丢失。如果这时候调养得比较好,那么到70岁,是女性的第二轮骨丢失。如果这轮照顾不好,不但膝关节会出现问题,还会导致腰椎压缩性骨折、髋部骨折或者膝关节出现明显的退变。
而男性相对来说,就是30岁的时候会出现短时间的退变,其次是到60岁后,出现全身机能衰退的一个阶段,跟女性70岁一样,出现腰椎压缩骨折、膝关节明显退变、髋骨骨折等。
2.误区二:防止伤膝盖最好别运动
近些年随着运动潮的兴起,各种关于膝盖损伤的新闻也常见诸报端。那么,是否为了保护膝盖,就最好不要运动呢?济南骨科医院专家指出运动是否会损伤膝盖,要看不同年龄阶段。损伤膝关节的运动包括深蹲、爬山、强迫体位(如长时间蹲、跪等)。“膝关节只有在屈伸运动时,循环才是良好的。如果一直蹲着,关节血液循环很差,堆积很多代谢产物排不出去,营养也进不来,关节老化得就非常快。”
专家介绍,其实骨性关节炎是人全身退变局部的一个具体表现。退变的程度跟几个因素最相关。第一是体重。人体的膝关节在18-20岁时已经成形,如果18-20岁时体重能维持一生,膝关节老化速度就会大大减慢。“如果20岁体重是100斤,过了几年变成200斤了,那么你的膝关节也就被过度使用了,也会老化得很快。”第二个因素是运动。“我们20岁以前可以通过锻炼把膝关节锻炼得很强壮,20岁-50岁之间,即使使劲运动,对膝关节的影响是不大的。我们称之为平台期。因此,20-30岁之间保持怎样的运动量,之后超过这个运动量,对膝关节就是一种磨损了,就容易导致膝关节过度使用。”
如果20岁时不怎么运动,到30岁后想保持身材怎么办呢?负重运动如跑步、爬山等,对膝关节是有压力的。如果你之前运动量很少,想恢复运动,可以选择游泳、练腹肌、腰背肌等非负重运动开始,慢慢再过渡到负重运动,那样膝关节就不容易受到伤害了。
假如处于30岁,身体很强壮,我们鼓励多做剧烈运动,因为这时候骨量最好的时候。更年期则不宜过量运动,更年期雌激素水平快速下降,整个骨量处于快速丢失期,这时候膝关节是最不耐磨的,最容易出现失代偿。到六七十岁,只我们建议晒太阳、用拐杖,走平路,减少摔倒骨折的几率。
3.误区三:早早补钙可以延长膝盖寿命
既然膝盖的承受能力在20岁就已长成,30岁之后就开始出现骨量下降,那么是否意味着一早开始补钙可以更好地未雨绸缪延长膝盖寿命呢?如今补钙的观念已经深入人心。其实,是否需要补钙,要看人体是否缺钙。年轻人一般不需要特别补钙,通常晒太阳、正常饮食,钙摄入已经可以满足身体需要。强行补钙不仅是种浪费,而且对体内循环也会造成干扰。50岁以后,随着胃肠功能、人体转化功能下降等因素,导致钙摄入下降,才推荐可以补钙。通常缺钙时我们会感觉肌肉经常酸痛、抽筋、无力,这时候可以去医院做血钙水平检测,就知道自己是否缺钙了。
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