关节一动就咔咔响 老了会不会得关节炎？

武打片里经常有这样的情节，每到两个人打斗的时候，都能听到他们的关节一阵阵咔咔作响。

那时候，小骨总觉得是练武的人筋骨异于常人。后来我才明白，发现不练武的人关节照样咔咔响，而且好像还不是啥好事儿。

相信不少人都会有和小骨相似的经历：早上起床晚了，去公司没有挤上电梯，当一脚跨两级台阶跑楼梯，飞速上升的时候，膝盖居然开始“咔哒、咔哒”的响了。

这些响声是怎么回事儿？长时间这样会不会得关节炎？是不是得治啊？要怎么解决？……面对这一大波疑问，小骨今天就跟大家聊聊“关节弹响”的这些问题。

膝盖有响声，可能是关节里的“机油”不够

关节，就像是抱拳作揖的手；握拳的那只手（关节头），被包在另一只手里面（关节窝），为了减少这两只手（两块骨头）的摩擦，这两只手之间有一定的空隙（关节腔），在空隙里面充满着滑液，能起到润滑的作用。

这些滑液不会一直存在，而是不停地更新换代着。关节活动的时候，就会挤压滑膜，从而产生滑液，润滑关节。

如果缺少运动，没有经常“挤压”滑膜的话，关节中的滑液就会变少，缺少了润滑的关节就会一直发出“咔哒、咔哒”的响声，而且这种响声会让你有一种膝盖被摩擦的感觉。医学上管这个叫“膝关节弹响”。

年轻人下蹲有声音，可能是膝盖骨移动

年轻人下蹲、上楼的时候，膝盖咔哒、咔哒响，多数是因为膝盖骨（屈腿的时候，膝盖正前方凸出来的那块骨头，大名叫髌骨）内移或者外移造成的。

屈膝的时候，膝盖两侧的肌肉就像是拔河一样，会互相较着劲，要把膝盖骨往自己那边拉。如果膝盖内侧的肌肉太紧，会把膝盖骨拉向内侧；外侧肌肉过紧，会把膝盖骨拉向外侧。哪边的肌肉“力气大”，就会“领走”膝盖骨（膝盖骨就会往那侧偏），同时还会撞击到其他组织，发出“咔哒、咔哒”的弹响。

怎么才能确定弹响是不是膝盖骨移动造成的呢？首先摸到膝盖骨，让双腿放松、伸直，就能很轻松的在膝盖上看到两个窝，两个窝中间的那块骨头，就是膝盖骨啦。

可以让朋友帮帮你，把膝盖骨往外侧一直推，然后你往下蹲，看看膝盖还有没有弹响；如果有弹响的话，让朋友把膝盖骨往内侧一直推，你再下蹲。两次下蹲的时候，只要其中一次弹响消失了，就能确定弹响是由于膝盖骨内移、外移造成的。

关节这样响，就没啥事儿

小时候班里总有些男生喜欢掰手指，也能让关节咔哒的响一声，听上去很酷炫，这些声音其实是一个道理。

关节腔里面充满着滑液，没有间隙（就像是两块瓷砖之间的玻璃胶一样，它们之间没有空气，里面是负压的状态），这样能让关节的各个部分紧贴在一起，保持关节的稳定。

但是当关节突然动起来的时候，负压就会被破坏，这时候就会有少量气体进入关节腔里面（突然有人要把这两块瓷砖分开，玻璃胶中间就进入了空气）。这些气体会向关节腔各处扩散，还会和滑液一起震动，发出响声，这种声音叫生理性弹响，对身体没什么害处。

好多人脖子转动的时候也会有“咔哒”的响声，大多数都是生理性弹响，但是如果在响的时候，还有疼痛、麻木、无力这些症状的话，那么就要提高警惕了，这可能是颈椎病的前兆。

啥样的响声，是“生理性弹响”？

响声清脆、不连续

关节弹响特别清脆，而且不连续，两次弹响之间，一定会隔一段时间。

经常出现在关节突然动起来时

生理性弹响是关节突然被牵拉、弯曲的时候，发出的声音。

响过后，关节不痛

出现这种弹响的时候，会觉得关节有一点不舒服，但是响过之后，就觉得关节轻松很多，也不会出现疼痛。

想让声音变小，需要锻炼你的大腿

股四头肌是大腿上最重要的肌肉群，负责髌骨和膝关节前后方向的稳定性，所以运动的时候声音比较大的人，可以试试锻炼股四头肌。

收缩练习：

平躺，在膝盖下垫一个稍微厚一点的毛巾卷；用力把膝盖伸直，保持5~8秒，之后放松，做5组。

抗阻练习：

坐在椅子上，腰背部伸直；在两条小腿末端分别绑一个约为1kg的沙袋，把左侧小腿抬高30°、60°、90°，每个位置保持5~8秒，放松。换右侧腿再做同样的动作，两腿都做完为1组，做5组。

关节又响又痛，可能是这些病！

一般来说，生理性弹响就只是响响而已，关节不红也不会肿，也不会感觉到疼痛。但是如果关节除了发出响声，还伴随着红肿、疼痛的话，就得小心了！

对于年轻人来说，运动的时候，关节经常响、疼的话，可能是运动的时候没有注意，导致韧带损伤造成的。

而对于60岁以上的人来说，出现膝关节响、疼，最有可能得了骨性关节炎；如果膝盖除了响以外，屈腿伸腿也出现困难，就像卡住了一样，可能是半月板损伤、滑膜皱裂综合征、关节粘连等问题。

关节经常咔咔响，做好预防很重要！

保护膝关节的健康首先靠锻炼，每周至少锻炼两次，使得膝盖和腿部变得强壮，特别是支持膝盖的肌肉。锻炼的时候要先热身，做伸展运动，一开始不要太剧烈。

运动鞋也要跟脚，而且要定期更换，因为鞋子本身也存在着磨损。其次也是更重要的，是维持健康的体重，因为超重和肥胖是骨质疏松的一个主要危险因素。

只要不疼不肿，不必为关节响而担心。但如果在下蹲等动作时感到膝关节明显疼痛，那就可能是病理性弹响膝了，这时就需要尽快去医院，让医生综合病史、症状和X光或MRI等影像学检查作出判断。