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疾病真相 莫将肩袖损伤当作肩周炎

2018-10-27 来源:骨科丁医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:“五十肩”是过去对肩周炎的俗称,现在被称为冷凝肩或冻结肩,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。而临床上,肩袖损伤和冷凝肩都有肩痛的症状,但治疗和锻炼却迥然不同。

“人到五十岁左右,你有肩痛的感觉吗?如果有,那就是‘五十肩’找到你了,赶紧多伸胳膊锻炼吧!”近日,笔者的微信朋友圈收到了这样的提醒信息,这很令人担忧。

“五十肩”是过去对肩周炎的俗称,现在被称为冷凝肩或冻结肩,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。而临床上,肩袖损伤和冷凝肩都有肩痛的症状,但治疗和锻炼却迥然不同。

冷凝肩患者起初会出现肩膀疼痛,1-2年后疼痛可能减轻或消失,但肩膀可能因粘连、僵硬无法抬起。肩袖是由肩部四块肌肉组成的肌腱,当其受到损伤后,无法带动胳膊运动,患者便会出现肩痛,上举、前伸无力的症状。一般人出现肩周疼痛,胳膊抬不起来,往往会想到“肩周炎”,而忽视了肩袖损伤。

其实,两者还是有区别的。首先是肩痛的时间不同,冷凝肩疼痛不分昼夜,而肩袖损伤往往晚上不痛。其次,二者最简单的鉴别方法是:冷凝肩患者胳膊主动、被动都抬不起,即自己抬不起,在别人帮助下,也无法抬起,而肩袖损伤者胳膊可被动抬起,即虽然自己无法抬起胳膊,但是在别人的帮助下可以抬起。当然,如果怀疑是肩袖损伤或难以判断,通过核磁共振完全可以确诊。

治疗康复方法

温馨提示:冷凝肩患者需要做上举等锻炼以拉开粘连的组织,而肩袖损伤病人在没有治疗康复之前要慎重锻炼。

肩袖损伤一旦被误诊为“肩周炎”,不仅用药错误,误诊时间长了,肩袖肌肉会变得脂肪化失去收缩伸拉功能而影响手术,而且不当锻炼会加大肩袖的撕裂程度。因此,及时正确的诊断对肩部疾病患者来说至关重要。

目前,肩袖损伤治疗使用关节镜技术,只需在患部开3个直径0.5-1厘米的小孔,将已经撕裂的肩袖肌腱重新缝合,再按照康复计划逐步练习,胳膊很快就可以正常活动了。

 

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