跟痛症是由多种慢性疾患所致跟部跖面(即脚后跟)疼痛,其与劳损和退化有密切关系,常见的病因有:(1)足跟纤维脂肪垫炎;(2)跖筋膜炎,而所谓的“跟骨骨刺”实际仅仅是疾病本身发展的结果。临床表现主要为足跟跖面疼痛、肿胀和压痛,足跟底前内侧压痛,走路时加重,休息后可缓解。本病多发生于中年以后的肥胖者,男性发生率高,一侧或两则同时发病。大多数为慢性起病。
保守治疗方法:
(1)热水泡脚。老年人预防跟痛症,可以每天晚上临睡前泡脚20分钟左右,或将足部放在有加热作用的电暖气、电手炉等设备上,温热作用可以改善局部的微循环,对于缓解疼痛很有帮助。
(2)外用药物。对中老年人来说是一种方便的治疗方法。常用疗效较好的外用擦剂有扶他林乳胶剂、正红花油等。使用外用药物要注意使用方法。用药之前,应先用温水泡脚,然后使用擦剂或膏药。擦剂涂药范围应大于疼痛范围。用药后要轻轻按摩一段时间,一是便于药物渗透,同时也可以增加局部微循环。
(3)口服非甾体类抗炎镇痛药物。疼痛严重的跟痛症患者可口服消炎止痛药。这类药物的作用是抑制局部炎症反应,促进组织愈合,缓解疼痛。
(4)在医生指导下,佩戴医用硅胶鞋垫或医用夜间支具。
有创治疗方法:
(1)局部封闭治疗,糖尿病患者禁用。
(2)非手术治疗无效且顽固性疼痛患者,可行手术治疗:如低温等离子射频消融术、骨刺切除术、跖腱膜附着处松解或胫后神经跟下支切断术。