在临床工作中,很多病友对我要给他做“牵引”这项治疗表达了疑虑,甚至恐惧。于是今天我来做个科普,谈谈椎间盘突出症要不要做牵引?什么类型的椎间盘突出可以做牵引治疗。
我们都知道,椎间盘突出症是人们较为常见的脊柱疾病之一。很多中老年朋友都接触过,而对于绝大多数的腰(颈)椎间盘突出症而言,科学、合理、有效的非手术治疗就足以缓解症状,甚至治愈。腰(颈)椎间盘突出症患者的治疗,对其减压——是首要的治疗手段,牵引,是腰(颈)椎间盘突出症非手术治疗中较常使用的减压方式之一。牵引可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,从而改善症状。
椎间盘突出症以突出程度分为膨出、突出、脱出、游离四种类型,以临床症状的轻重分急性期和缓解期。椎间盘突出症的患者,绝大部分都能通过非手术治疗得到恢复。在第一次发病时,依据病人的体征与影像学资料,对于突出膨突,压迫不严重的患者,医生均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫减轻。但对于突出较严重的椎间盘脱出,临床的治疗效果往往不太理想,尤其是后方突出的根腋型牵引可使其症状加重。椎间盘突出症这种疾病发展趋势中,突出物达到一定量,如椎间盘脱出,牵引效果就不那么好了。
需要提醒的是,牵引后应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上坐立行走等又会恢复椎间盘内高压状态,造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨突患者,如果椎间盘已造成脱出,进行牵引完全无效,并且有可能加重病人症状。如,在急性期腰椎间盘突出者中,牵引为禁忌症。因为病人在急性期时,由于神经根的水肿和炎症刺激,会引起腰背肌肉紧张、痉挛,如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维,造成腰痛而加重临床症状。
需要提醒的是,牵引不可盲目,是否选择牵引需要咨询专业的脊柱康复科医生;做牵引时最好选择医院的相关科室,在专业医生的指导下进行。
活血益气、补肝肾、接骨续筋、消肿止痛、促进骨折愈合。用于新鲜骨折及陈旧骨折、股骨头坏死、骨关节病、腰椎间盘突出症等症。
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