痛风治疗 有哪些常用的治疗药物？

减肥

对于过重的痛风患者，健康的减肥也可以降低尿酸。不过过速地减肥减重及乳酸堆积（高强度有氧运动及无氧运动会造成乳酸堆积，但可以用运动后按摩避免，中低强度有氧运动不容易造成乳酸堆积）也会增加尿酸、增加痛风发作的可能性。

健康的减肥也可以让脂肪肝、心血管疾病及糖尿病变更轻微、轻微患者甚至很有机会不药而愈。

而减肥的目标是让腰围小于身高的一半、安全的减肥速度是一个月小于1~2公斤。

素食

如果能接受素食，改采素食大多可以降低血液尿酸含量，蛋奶素更好；而用植物性蛋白来取代部分动物性蛋白摄取，也是有帮助的；传统上被认为是高嘌呤的植物性食品，其实会降低痛风机率。只是仍然要避免高精致糖、高盐、过高蛋白、高热量、高饱和脂肪，并且尽可能的排除反式脂肪的摄取。

糖尿病治疗及预防

一些研究认为，胰岛素抵抗是造成肾脏无法排泄尿酸的原因，而统计学已经指出，高果糖摄取会造成高尿酸；因此对于尚未罹患糖尿病的痛风患者，就当成糖尿病前期患者来处置，尿酸自然会降下来。

控制尿酸的药物

由于是代谢障碍毛病，如果控制饮食也未见成效，必须要长期用药物控制。常用药物分两类：

减少尿酸合成

别嘌醇片（Allopurinol100mg），亦作别嘌呤醇。

增加排出尿酸

急性痛风患者在使用此类药物时，常配合生理食盐水或葡萄糖的点滴使用，以加速排出尿酸。

丙璜舒（probenecid）

尿酸排泄剂的作用机制为抑制肾小管对尿酸的再吸收，增加尿酸从尿液中排出，从而减少血中尿酸的浓度，最终减少尿酸盐沉积在软组织里，减少痛风炎的发生。下列病患不宜使用；泌尿系统结石，血液失冲，化疗及癌肿引起的尿酸症。

苯溴马隆（benzbromarone）。

苯溴马隆亦名为本补麻隆。苯溴马隆属于苯马并呋喃类衍生物，主要的药理作用为抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度。苯溴马隆于1978年在德国研制并用于临床试验，此药在欧洲应用多年，根据超过十年的治疗经验，苯溴马隆的耐受性和药效均要高于别嘌呤醇和丙磺舒。（100mg苯溴马隆药效相当于300mg别嘌呤醇，而丙磺舒的副作用较大，患者耐受性较差且疗效不如苯溴马隆）而且苯溴马隆的半衰期长，一天口服一次，每次50-100mg既能将尿酸控制在安全范围内。需要注意的是，在服用苯溴马隆的初期，每天至少饮水2L，将尿液PH值维持在6.0-6.8之间（合用碳酸氢钠），如关节疼痛，合用非甾体类消炎药。定期复查肝肾功能。

常用消炎药物

急性痛风可以服用

乐松，又名洛索洛芬钠片（LoxoprofenSodiumTablets），非甾体消炎止痛药物

通常情形每次一至二片，遵医嘱。

双氯芬酸钠，又名二克氯吩钠（DiclofenacSodium）非类固醇消炎止痛药25mg

每日二至三次餐后，每次一至二片。胃病者遵照医生指示服用。

希乐葆（celecoxib）200mg

每日一至二次餐后，每次一粒。心脏病人及胃病者必须遵照医生指示服用。

Etoricoxib；ARCOXIA为一非类固醇消炎止痛药或称非甾体抗炎药（NSAID），可选择性地抑制环氧酶-2（COX-2），以阻断前列腺素合成，能舒缓痛楚及炎症。具有抗发炎、镇痛及解热的作用。每天120mgArcoxia（etoricoxib）缓解病人疼痛。如非必要，不应长时间服用Etoricoxib。此药属骨科止痛药，份量应该由医生决定。

副作用：常见有眩晕、恶心、头痛、嗜睡和增高血压等。但胃肠毒性较低，亦不会影响血小板的功能。

Arcoxia目前在许多骨科痛症及神经痛症上都继绩研究，包括关节炎、类风湿性关节炎、急慢性疼痛、痛经和强直性脊柱炎等

秋水仙素为过时药物，对肝脏损伤比较大，肝功能有缺陷者慎重使用。

在急性痛风期间，不应增加控制嘌呤药物的份量，否则增加身体免疫系统过度反应。

补充剂

鹅肌肽，又名胺（氨）肌肽（Anserine）是人体二肽组胺酸，在肾脏中代谢，超过90%转化为三甲基组胺酸（3-Methyl-Histidine）排出体外。可以帮助尿酸排泄。

手术

痛风石是可以手术治疗、开刀取的，但一定要根据患者自身病情及医生指导进行，不能盲目的选择。

冷敷以及热敷

在疼痛时热敷和冷敷都是不适合的做法，可能会使得病情或炎症加重；最佳的方法是卧床休息（侧身），将患肢适当地和在感到安全状况时略微的抬高，并立即服用秋水仙碱或芬必得等药物。