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脊柱骨折?先别害怕 可能不会瘫痪

2018-09-19 来源:脊柱专家韦峰  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起,为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起,如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。

脊柱是我们身体重要的支撑骨,也是神经大量盘绕的部位之一。当说到脊柱骨折的时候,人们往往会认为这么重要的器官受伤一定是很严重的大伤,甚至认为病人一定会面临瘫痪的结局。不过,事实上,脊柱骨折的患者并不一定会瘫痪。

脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起,为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起,如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。

一旦遭遇外伤,第一步的急救是关系到日后恢复的重要一环。急救做得好,瘫痪就可能避免。反之,可能因急救措施不当导致瘫痪发生。

在外力冲击后,如伤者仍被瓦砾、土方等压住时,不要硬拉强暴露在外面的肢体,以防加重血管脊髓、骨折的损伤。应立即将压在伤者身上的东西搬掉,脊柱骨折时常伴有颈、腰椎骨折。

颈椎骨折要用衣物、枕头挤在头颈两侧,使其固定不动。如胸腰脊柱骨折,使伤者平卧在硬板床上,身两侧用枕头、砖头、衣物塞紧,固定脊柱为正直位。搬运时需三人同时工作,具体做法是:三人都蹲在伤者的一侧,一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,协同动作,将病人仰卧位放在硬板担架上,腰部用衣褥垫起。

完全或不完全骨折损伤,均应在现场做好固定且防治并发症,特别要采取最快方式送往医院,在护送途中应严密观察。如可疑脊柱骨折,脊髓损伤时立即按脊柱骨折要求急救。

在运送中用硬板床、担架、门板,不能用软床。禁止1人抱背,应2到4人抬,防止加重脊柱、脊髓损伤。搬运时让伤者两下肢靠拢,两上肢贴于腰侧,并保持伤者的体位为直线。若胸、腰、腹部损伤时,在搬运中,腰部要垫小枕头或衣物。

急救做好后,应当尽快将患者送医。就医后,患者应当积极配合治疗,调整心态,这样将有利于康复。

单纯性脊柱骨折患者按骨折的一般原则予以复位、固定及功能锻炼,并注意避免引起脊髓损伤。如果脊柱骨折合并了其它疾病,则伤后应及时手术,恢复脊柱的序列和稳定性,彻底减压,解除脊髓和马尾所受到的压迫,为神经功能的恢复创造条件;牢固内固定,使患者获得早期翻身活动的机会,减少局部的再损伤。在此基础上,要积极预防各种并发症,其中尤应注意呼吸道、尿道感染、褥疮及静脉血栓形成。

脊柱骨折后,康复性锻炼也是避免瘫痪的有力选择之一。在进行训练前,应与医生进行沟通,在医生允许的情况下进行主动的锻炼。康复治疗的目的是防止躯干肌萎缩,促进骨折愈合,恢复脊柱的稳定性和柔韧性,防止下腰痛。可以询问医生,参考不同的锻炼方式,选择合适自己的进行练习。

 

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