过去的教科书曾经建议腰椎间盘突出症的患者绝对卧床3个月。然而现代循证医学的研究显示,长时间的卧床并不比短时间的卧床更促进症状的缓解,反而会导致腰背部肌肉的萎缩,不利于腰椎的稳定性。
那么,腰椎间盘突出症患者究竟该怎样做呢?
建议病人卧床不超过2-3天。之后可以根据具体情况进行日常生活,只是适当增加一天中的卧床时间而已。但要避免增加椎间盘压力的活动,如负重和弯腰。
卧床要选择舒适的床垫,不宜过硬或过软。
可以适当做腰椎的拉伸活动,以减少因为疼痛、腰部活动减少而造成的肌肉痉挛和僵硬。还可以做增加腰背部肌肉力量的活动,以增加腰椎的稳定性。
超声、电刺激和按摩可以减轻腰痛症状。牵引,理论上能够通过减少椎间盘的压力、增加椎间孔的面积而缓解神经根的刺激症状,但实际效果并不可靠。
推拿正骨经常被宣传为可以使突出的椎间盘复位。但实际情况是,当人站立时,椎间盘的内压可达到100kg力,而椎管内的压力则接近为0,突出到椎管内的椎间盘是无论如何不可能回到椎间隙里去的。因此,推拿正骨作为腰椎间盘突出症的治疗颇受争议。
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