脊柱血管瘤是一种非常常见的脊柱良性肿瘤,我们都说它是“瘤子”,但实际上说它是一种血管生长的紊乱更为合适。因为从病理的角度它是由一些周围排列着扁平的上皮细胞的不规则的血管腔组成的,是血管和内皮组织在骨内的类肿瘤性的增生。
据统计:大约60%的脊柱血管瘤生长在胸椎、30%在腰椎、10%在颈椎和骶骨。其中,绝大多数的血管瘤是没有症状的,都是在检查中被偶然发现的。例如,有些病人因为腰背部疼痛做CT或核磁共振检查,发现报告上写着哪个、哪个椎体出现血管瘤。但其实疼痛不是这个血管瘤引起的,而是腰椎间盘、腰椎小关节突或肌肉软组织的疼痛造成的,检查疼痛病因的时候顺便发现了“血管瘤”。
当然,这里也会有少数的血管瘤会因为膨胀生长而导致身体产生局部的疼痛,还有更少数的血管瘤会生长到椎体以外,如果血管瘤压迫神经根会导致躯干或肢体放射性的疼痛;如果压迫脊髓,则会导致肢体无力、甚至瘫痪。
没有症状的血管瘤无需治疗。局部疼痛明显的可行放疗、椎体成形。只有当肿瘤侵入椎管造成脊髓压迫引起神经功能障碍的时候方考虑行手术治疗。