炎性增生、钙化,附着于骨与骨关节之间,影响关节功能、变形、疼痛、甚至废用为主的一类疾病。
常见的骨质增生有颈椎骨质增生、胸椎骨质增生、腰椎骨质增生、膝关节骨质增生、足跟骨质增生等。
骨质增生的病因主要有风寒湿邪外侵、肝肾亏虚、外伤等三大类。骨质增生主要以风湿病基础上,经脉经络闭阻,骨失所养为多。由于风、寒、湿三邪侵袭经脉导致风湿性关节炎,邪气侵入肌肤腠里,病根尚浅,症状不是很严重。在这个阶段,患者如及时治疗,骨质增生就不会形成;如没有引起患者重视,久而失治,邪气入里,伏筋着骨,症状加重,早期骨质增生就形成。积极治疗,病根未深治疗起来还比较容易,病情极易恢复。骨质增生越来越严重,患者症状也越来越严重,疼痛、甚至夜不能眠,不能蹲起,必须扶物借力才能活动,治疗就会更困难,疗程就更长。如果患者能够坚持服药,还可以痊愈,不然就会致残。
骨质增生中医治疗,首选外疗:
1、骨痛灵酊:雪上一支蒿、干姜、龙血竭乳香、没药、冰片等。有温经散寒,祛风活血,通络止痛功效。适用于腰、颈椎骨质增生,骨性关节病,肩周炎,风湿性关节炎。具有镇痛、抗炎、改善微循环等三大作用。外用,一次10毫升,一日1次。将药液浸于敷带上贴敷患处30~60分钟;20天为一疗程。用药部位3小时内不得吹风,不得接触冷水。
2、鹳草膏:老鹳草、生虎骨、防风、红花、木瓜、怀牛膝、骨碎补、青风藤、功劳叶、当归、麻黄、海风藤,上药用香油炸枯去渣滤净,炼沸,成膏,以膏药油兑乳香末、没药末、麝香,搅匀,摊成药膏,贴患处。有散风活血、化瘀止痛功效。主治颈椎病气滞血瘀型。
3、石虎膏:石斛、生虎骨、赤芍、白及、川芎、羌活、桂枝、生杜仲、生地、川乌、白蔹、生山甲、独活、麻黄、透骨草、当归、生草乌、红花、大黄、防风、甘草。以上药料用香油,兑肉桂末、乳香末、没药末、麝香、血竭末、广木香末、公丁香末,搅匀,摊成药膏,贴患处。有祛风散寒、舒筋活血止痛功效。主治颈椎病经络痹阻型。
4、蜂毒古今贴:蜂毒、羌活、乳香、红花、川芎、三棱、冰片、大黄、木鳖子、玄参、生地、金银藤、、甘草、土贝母、黄芪、当归、薄荷梗、赤芍、白芷、杏仁、黄柏、僵蚕、生山甲、全蝎、生南星、蝉退、牡蛎、生半夏、羌活、防风、连翘、苍术、香附、橘皮、五倍子、蓖麻子、川连、细辛、官桂、丁香、头发、桑枝、槐条、柳条、苍耳子、老蒜、葱白、生姜等47味中药经熬制而成,摊成药膏,贴患处。有祛风散寒、舒筋活血止痛功效。主治颈椎病,腰椎肩盘突出、坐骨神经痛、筋骨扭伤、骨质增生、骨刺、风湿及类风湿性关节炎,肩周炎、网球肘、腱鞘炎等病。以生姜擦拭皮肤后,将膏药直接贴于用药部位或压痛点,每贴可贴5天。
中药内服,以分型辨证治疗:
1、肝肾阴虚:治以养阴清热、滋补肝肾。药用生熟地黄各20克,山萸肉8克,淮山药10克,茯苓12克,丹皮10克,泽泻10克,知母10克,黄柏8克,白芍12克,威灵仙12克,制马钱子末0.3克(冲服)。疼痛明显者加延胡索、乳香、没药;活动不便者加木瓜、桑枝、牛膝、秦艽;兼虚热者加青蒿、鳖甲;兼湿热者加土茯苓、海桐皮;颈椎病者加葛根;胸椎病者加姜黄;腰椎病者加杜仲;足跟痛者加牛膝。日1剂,水煎,分2次服。选用成药:知柏八味丸、一贯煎、滋阴逐痹汤。
2、肝肾阳虚:治以温补肝肾、祛寒除湿。药用附片12克,桂枝8克,党参12克,黄芪20克,淮山药10克,骨碎补15克,狗脊10克,淫羊藿10克,川草乌各8克,鹿角片12克,制马钱子末0.3克(冲服)。兼风湿活动加五加皮、羌活、独活、寻骨风;兼阴虚加沙参、五味子;肢冷怯寒、脉迟加细辛、麻黄;骨节酸痛加秦艽、威灵仙;兼血瘀证加川芎、丹参;兼气血亏虚加鸡血藤、当归。日1剂,水煎,分2次服。选用成药:桂附八味丸、右归丸、温阳蠲痹汤。
3、气血瘀阻:治以理气止痛,活血祛痹。药用当归12克,桃仁10克,红花10克,羌活8克,秦艽8克,桂枝8克,茯苓12克,丹皮10克,赤芍15克,牛膝10克,五灵脂15克,地龙6克,鸡血藤12克。局部刺痛明显加地鳖虫、穿山甲;腰以上痛加姜黄;腰以下痛加茜草;痛剧不止加乳香、没药、川草乌;兼阳虚加炙芪、党参;兼阴虚加枸杞、自芍;兼脉络痹阻加路路通、威灵仙;关节不利加木瓜、桑枝。选用成药:桂枝茯苓丸、血府逐瘀汤、身痛逐瘀汤。
4、寒湿痹痛:治以祛风散寒,渗湿蠲痹。药用独活10克,桑寄生15克,秦艽10克,防风8克,细辛4克,当归12克,赤白芍各12克,川芎12克,生地20克,杜仲10克,牛膝10克,党参10克,桂枝8克,茯苓12克。关节活动不利者加鹿衔草、宣木瓜;疼痛明显者加川草乌、制乳没;夹有痰湿者加胆南星、萆薢;久痹不愈者加蜈蚣、乌梢蛇。选用成药:独活寄生汤、桂枝汤加味。