中医学认为,引起腰部酸痛的原因是腰部感受寒湿、出汗较多、被雨淋湿或长期从事姿式固定(如弯腰、久坐、久站等)的工作,致使气血运行不畅而引起腰酸腰痛。平素身体虚弱或年老体衰,房事过度,引起肾脏精血亏损也可致腰酸腰痛。
现代医学认为导致腰部经常酸痛的原因有以下几种:
1、生活习惯不好:
比如弯腰久坐,太弯腰提重物、坐姿站姿不良、运动后不放松肌肉等。
2、动作模式改变,腰部肌肉代偿:
当我们腰出现疼痛或者有问题时,平时的动作模式会发生改变,一些肌肉就会代偿,比如腰方肌、髂腰肌、阔筋膜张肌等,髂腰肌由髂肌和腰大肌组成,腰痛和腰方肌。髂腰肌有关系大家都比较了解,那阔筋膜张肌和腰痛是什么关系呢?其实阔筋膜张肌事关骨盆的稳定性,腰椎就在骨盆上,骨盆不正或者稳定性不好就会出现腰椎问题。正常的动作模式改变和肌肉问题出现紧张僵硬不平衡会恶性循环。
3、腰肌劳损:
腰部肌肉发生细微损伤逐渐积累导致,腰部僵硬,腰方肌、竖脊肌、髂腰肌大都紧张等。比如我们频繁弯腰提重物、要不劳累后不能充分拉伸放松、急性损伤拉伤后的动作习惯也会导致腰肌劳损。
4、急性损伤之后:
急性损伤导致腰部肌肉受损,或直接腰椎受损导致不稳位移更甚至腰椎间盘突出,、腰椎骨折等,其周围韧带肌肉也会受到影响。
5、腰间盘突出或膨出:
腰椎出现问题或受伤后,首先影响到的是间盘内压。间盘内压的变化是一切病变的内因。常见的是椎间盘突出。最早的腰酸是间盘被膜被挤压。间盘压力变化——间盘内膜胀(症状酸)——纤维环破裂(本身不会有症状)——单处破裂是突出(症状多),多处破裂是膨出(症状少)——随着时间增加关节囊肌肉韧带僵硬水肿再发展导致脱出突出,脱出和膨出是间盘变化的不同阶段,但是当没达到压迫椎间孔的时候是几乎没有症状的。急性扭伤腰间盘突出是他的原发病,先有原发病,然后某一个诱因导致疼痛。经验说,除了急性的外伤,没有急性的腰间盘突出。