患上肩周炎,不但肩部疼痛难忍,活动也会受限。但就是这么一个让人“痛得不想动”的疾病,偏偏要坚持锻炼。肩周炎是慢性病,其治疗原则就是:活动、活动再活动!除此之外,并无其他特别有效的办法,因为只有科学的功能锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点地撕裂开来,并避免再度粘连。
受访专家
疼痛也不能忽视功能锻炼
51岁的李阿姨患右侧肩周炎已经大半年了,平日里她都不敢活动右肩膀,因为抬起右手摸摸背部也痛,用梳子梳头也痛,晚上还会痛醒。即使服用止痛药,也只能稍微缓解,没多久又开始痛了。她听说“爬墙”动作治肩好,可只要抬一下肩膀就痛,于是就放弃了。
康复科刘教授提醒,疼痛是肩周炎最突出的症状。刚开始的时候,疼痛往往较轻,慢慢会逐渐发展为持续性疼痛,尤其是在肩关节旋转、上举、外展等运动时更为明显,甚至剧痛难忍,但患者不能因为疼痛而忽视功能锻炼。
刘教授介绍,原发性肩周炎又称粘连性肩关节炎、冻结肩,是肩关节囊和关节周围肌肉筋膜的一种慢性无菌性炎症。肩周炎多与平时过度劳累、慢性姿势损伤、急性扭伤、跌伤或受凉等因素有关,以50岁左右的人群较为多见,所以民间又称本病为“五十肩”。肩周炎的形成其实与肩部解剖结构密切相关。肩部最深层是骨头,这个关节的主要结构就像一个球和一个盖在球上的碟子,“球”就是肱骨头。中间层是韧带,称之为肩膀的保护囊。第三层是肌肉层,这里有一个重要的结构叫肌腱套,由四块肌肉包绕而成,其主要功能是把“球”恰当地固定在“碟子”中间,稳定肩关节,使其顺利地活动并让胳膊可高举过头顶。另外,肩关节的骨头和肌腱之间还有个天然的“缓冲器”——黏液囊,可减少摩擦,利于关节活动。
随着年龄的增长,肌肉、肌腱老化,保护功能下降,肌腱和骨头的摩擦会加剧。因肌腱套退化,黏液囊发炎,肌腱套四块肌肉就不能把“球”固定在“碟子”中间,肩关节就不稳定了,容易脱臼。这样肩部韧带就要努力拉扯,过度使用,最后变松。肌腱套又要更加努力维持肩关节的稳定,如此恶性循环,最终造成肌腱炎症而疼痛不已。
运动不得法会造成新损伤
肩周炎患者非得忍着疼痛锻炼吗?卢振和介绍,像李阿姨这种抬下肩膀就痛的情况,许多肩周炎患者都存在。经过诊断后,疼痛科医生给李阿姨进行了连续臂丛麻醉下右肩周肌肉电针治疗,术后还给她一张止痛贴,可镇痛一个星期。
其实,肩周炎的治疗主要是针对肩关节周围粘连的肌腱,医生会帮助症状严重的患者通过小针刀、电热针、射频等方法松解。“还有一种不用打针就可治疗肩周炎的武器——‘冲击波’,用类似‘碎石’原理的仪器发出的脉冲波电流,使肌肉骨头血流改善,疤痕松开。”卢振和强调,但无论哪种治疗,关键还是自己坚持主动锻炼才能有最好效果,治疗后三个月内需要每天坚持肩部锻炼,以防止松开的肌筋膜再度粘连。
值得提醒的是,肩周炎不难治,关键在医生的指导下,循序渐进地锻炼,如果锻炼不得法,用力太猛,可能造成新的关节损伤。
适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥7家庭保健理疗灯,适用于风湿 关节炎 颈椎病 骨质增生 肩周炎等骨科疾病。
健客价: ¥99下列疾病及症状的镇痛、消炎:骨关节炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周围炎、肱骨外上髁炎(网球肘)、肌肉痛、外伤所致肿胀、疼痛。
健客价: ¥581. 急慢性风湿性或类风湿性关节炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。4. 急性痛风。5. 痛经、牙痛和术后疼痛等。
健客价: ¥111.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥6适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
健客价: ¥163适用于神经衰弱、失眠、颈椎病、肩周炎、腰腿痛、腰肌劳损、胃脘痛、风湿关节炎、坐骨神经痛、痛经、高血压等辅助治疗和保健。
健客价: ¥388本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。 2. 浅表性化脓性感染:痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿
健客价: ¥60用于风湿、类风湿性关节炎、肩周炎、类软骨炎以及血管神经性偏头痛。
健客价: ¥15(1)类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 (4)急性痛风。 (5)痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价: ¥25用于风湿性及类风湿性关节炎、腰肌劳损、肩周炎、四肢扭伤、挫伤等。
健客价: ¥38用于风寒引起的各部位疼痛症:如风湿痛、关节炎、肩周炎、颈椎病及骨质增生、腰椎间盘突出、骨伤、扭挫伤、痛经等风寒引起的疼痛。
健客价: ¥191.用于类风湿性关节炎、变形性关节病、腰痛症、肩周炎、颈肩臂综合症的消炎和镇痛; 2.用于手术后、外伤后及拔牙后的镇痛和消炎; 3.用于急性上呼吸道炎(包括伴有急性支气管炎的急性上呼吸道炎)的解热和镇痛。
健客价: ¥16舒筋通络,活血祛瘀,消肿止痛。用于血瘀络阻引起的骨折后遗症,颈椎病,肥大性脊椎炎,慢性关节炎,坐骨神经痛,肩周炎。
健客价: ¥7藏医:活血化瘀,消炎止痛。用于痛风、风湿、类风湿关节炎、热性“冈巴”、“黄水”病变引起的关节肿痛、扭挫伤肿痛、皮肤瘙痒、湿疹。 中医:活血化瘀、消肿止痛。用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、急慢性扭挫伤、肩周炎引起的关节、肌肉肿胀疼痛及皮肤瘙痒、湿疹。
健客价: ¥26活血化瘀,消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打瘀痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
健客价: ¥67消炎镇痛药,临床用于强直性脊椎炎、颈椎病,亦可用于肩周炎、风湿性或类风湿性关节炎等。
健客价: ¥6用于改善下列疾病的肌紧张状态:劲背肩臂的综合症,肩周炎,腰痛症;用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹:脑血管障碍,痉挛性脊髓麻痹,颈椎病,手术后遗症(包括脑,脊髓肿瘤),外伤后遗症(脊髓损伤,头部外伤),肌萎缩性侧索硬化症,婴儿大脑性轻瘫,脊髓小脑变性症,脊髓血管障碍,亚急性脊髓神经症(SMON)及其它脑脊髓疾病。
健客价: ¥33本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染: 1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。 2.浅表性化脓性感染:痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳
健客价: ¥58祛风除湿,活血止痛。用于风湿痹症,关节炎,类风湿性关节炎。也可用于坐骨神经痛、肩周炎寒湿阻络证,症见:关节痛,遇寒增痛,得热痛减,以及腰腿肩部疼痛重着者等。
健客价: ¥25适应症为1.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。4.急性痛风。5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等;7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥7本品为吲哚乙酸类非甾体抗炎药,适用于; 1.关节炎,可缓解类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱性炎及赖特(Reiter)综合症等的症状,使疼痛和肿胀减轻,及关节活动功能改善,但不能控制疾病过程的进度; 2.痛风,可用于缓解急性通风性关节炎的疼痛及炎症,但不能纠正高尿酸血症,不适用于慢性痛风的长期治疗; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非关节软组织炎症,在应用一般药无效时可试用; 4..高热的对
健客价: ¥5活血,消肿,止痛。用于急慢性扭挫伤,风湿性关节炎,类风湿性关节炎,痛风,肩周炎,骨质增生所致的肢体关节疼痛肿胀,以及神经性头痛。
健客价: ¥45适用于类风湿性关节炎、变形性关节炎、强直性脊椎炎、肩周炎、颈肩腕症候群。也用于痛风性关节炎、外伤和手术后的镇痛。
健客价: ¥25