您的位置:健客网 > 骨科频道 > 骨科疾病 > 骨折 > 什么是股骨头坏死 如何判断骨骨头坏死?

什么是股骨头坏死 如何判断骨骨头坏死?

2018-08-27 来源:成都颈腰椎病研究院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:股骨头坏死可发生于任何年龄,但以31-60岁最多,无性别差异,开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,活动后加重,进一步发展可导致髋关节的功能障碍,股骨头坏死严重影响患者的生活质量和劳动能力,若不及时治疗,还可导致终身残疾。

据不完全统计

 
目前全世界股骨头坏死3000万人,我国约有400万人。最新的调查表明,股骨头坏死的发生无明显性别差异,任何年龄均可患病,而有过激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病史的患者发病机率明显增多。
 
外伤、髋关节脱位、退行性病变、炎症、肿瘤、腰椎疾患及内科等,都可以引起髋关节的疼痛。股骨头坏死仅是诸多引起髋关节疼痛的一种,股骨头坏死作为一种独立的疾病,有它自己的特殊性。
 
病症特征
 
股骨头坏死可发生于任何年龄,但以31-60岁最多,无性别差异,开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,活动后加重,进一步发展可导致髋关节的功能障碍,股骨头坏死严重影响患者的生活质量和劳动能力,若不及时治疗,还可导致终身残疾。

各类的股骨头坏死
 
创伤性股骨头缺血坏死:创伤引起股骨头坏死发生率为23%。股骨头最主要的供血是旋股内侧动脉发出的上支持带动脉,主干上升为骺外侧动脉,在软骨与骨骺之间进入股骨头中央,供应股骨头至少2/3体积的血液,其紧贴骨面,血管张力较高,移动度小,股骨颈骨折时,极易伤及此血管。所以股骨头的血供比较贫乏,当供血动脉在外伤或治疗时被损伤而突然阻断将造成缺血时,必然会引起股骨头组织细胞的一系列变化,最终导致骨坏死。
 
非创伤性股骨头缺血坏死:非创伤性股骨头缺血坏死原因非常复杂,相关因素大量饮酒可引起细小静脉内皮损伤,管壁胶原暴露,血小板在局部聚集,释放TXA2;另一方面,由于血管内皮细胞损伤,PGA2释放减少,导致局部血管挛缩、血栓形成等反应,还可引起脂肪代谢紊乱,静脉中游离脂肪滴增加,在局部形成脂肪栓塞。上述改变使静脉回流障碍,局部淤血,组织液渗出,髂周围形成水肿,造成局部缺血,骨营养代谢障碍,骨细胞萎缩死亡,称为特发性股骨头缺血坏死。
 
激素类药物导致股骨头坏死:因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。或激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系,与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是导致股骨头坏死的主要原因之一。
 
使用皮质激素和酗酒是两个最主要的危险因素,国外研究表明90%的患者与之有关。
 
发病部位
 
1、股骨头全坏死,指股骨头从关节边缘全坏死。头下型股骨颈骨折可引起股骨头全坏死,头逐渐缩小,但关节面仍保持完整,激素性股骨头坏死,头关节软骨下可形成壳状骨折片。
 
2、股骨头中心锥形坏死,为持重区骨坏死,正位片仅见股骨头中心相对骨密度增高,周围有死骨吸收带和外围新生骨带,晚期头顶塌陷。
 
3、股骨头顶半月状坏死,该类坏死常发生于股骨头前上方,死骨呈半月状,随着肉芽组织对死骨吸收。
 
4、股骨头多发小灶性骨坏死,该类型病例是偶然见到。股骨头增大,股骨头内均匀骨化,无骨小梁结构,绝对骨密度增高,可以看见多个小的低密度灶,为小灶性骨坏死吸收区。
 
5、股骨头核心坏死,指股骨头的核心大块骨坏死,死骨吸收后,全部为结缔组织充填,形成一个大的“囊腔”但其中充满纤维结缔组织,头塌陷并不严重。
 
很多病人在不了解股骨头坏死的情况下,就病急乱投医,但在我院,针对不同年龄,不同程度的患者,专家给会给出一对一的针对性治疗方案,让您解除病痛。
 
如何判断早期股骨头坏死
 
1、髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。
 
2、髋关节僵硬、无力、活动受限,抬腿不灵活,早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。
 
3、跛行:即走起路来患肢不敢用力负重,象踮脚样走路。
 
4、骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后,又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重,有时为休息痛,疼痛多为针刺样或酸痛,并出现上述反应。
 
5、长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛,多为隐痛、钝痛,常位于腹股沟,活动时明显,休息后减轻。
 
6、寒湿:天气寒冷时,髋关节酸困、疼痛加重,功能受限。
 
7、炎症:感冒发烧时,血沉加快,白血球升高,患侧髋关节则疼痛加重。
 
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房