骨质疏松的治疗方法有哪些？别走进盲目补钙的误区

在人体中，骨骼并不是一成不变的，比较陈旧的骨骼不断被清除，新的骨不断产生，在正常人体内，这种消长是动态存在且平衡的，在这其中有两种细胞起到了关键作用——破骨细胞和成骨细胞。破骨细胞是骨细胞的一种，行使骨吸收的功能。破骨细胞与成骨细胞，在功能上相对应。二者协同，在骨骼的发育和形成过程中发挥重要作用。

对许多骨质疏松症患者而言，服用的钙剂远远抵不上骨骼流失的钙量，所以治疗的着眼点也应该放在减少骨钙流失，也就是抑制破骨细胞的功能上。

01、科学补钙

钙剂的补充分三个阶段：婴幼儿及儿童成长期，孕产妇及哺乳期，中老年骨质疏松预防期。

前面两种情况不在我的专业范围，我重点介绍中老年骨质疏松预防如何选择钙片。

目前市面上钙剂种类非常之多，根据钙源分为碳酸钙，乳酸钙，柠檬酸钙，枸橼酸钙，葡萄糖酸钙等；

同一种钙源有胶囊，冲剂，片剂，液体剂型之分；

同时还有液体钙，固体钙，有机钙，无机钙等概念。

面对五花八门的钙制品宣传广告，如何选择钙剂是大多是消费者所面临的困惑。

今天就给大家讲解如何选择钙剂——补钙是常识，选择钙剂应靠知识。

必须要强调的是，钙含量高也不是越高越好。事实恰恰相反，中国、英国、美国对健康成人推荐的RDA（每日钙摄入量标准）均为800mg。全国营养调查报告的我国城乡居民每日从食物中摄入的钙在400-500mg，处于正常低水平。

在一般情况下健康成人每天坚持喝两杯牛奶，多吃奶制品、虾皮、黄豆、青豆、豆腐、芝麻酱等含钙丰富的食物，多运动，多晒太阳是不会缺钙的。

进入老年期后，由于饮食量减少，妇女雌激素的降低，体内活性维生素D生成下降，肠粘膜吸收钙的功能下降，肠钙吸收也减少，才需要额外增加钙的摄入。

补钙，最佳效果是补充最小剂量钙剂而实现最大程度的吸收利用，那么最理想的钙片应该具备以下五个特点：

钙元素含量高

无论哪一种钙制剂：碳酸钙，乳酸钙，柠檬酸钙，枸橼酸钙，葡萄糖酸钙等等，机体所需要的只是其中的“钙元素”，制剂本身只是“钙元素”的载体。所以尽量选择，相同重量的钙制剂中，“钙元素”含量百分比高的那一种（表1）。

易溶于水，易吸收

无论是片剂，粉剂还是液体剂型，钙剂从口腔进入机体后，首先须在水或胃液中溶解才能吸收。钙剂的溶解度很重要，吸收率也非常重要。

不同钙剂的饱和溶液其钙离子浓度为如下（表2），有的产品将难容的钙剂加工成为崩解片，遇到胃酸可以迅速崩解提高水溶性。

有些产品在钙剂中加入促进钙吸收利用的活性物，能提高原钙剂的补钙效力。例如维生素D复合的钙剂、氟元素复合的钙剂、酪蛋白磷酸肽等。

机体吸收、储留及利用度效率高

影响生物利用度的因素很多，这里我们主要阐述钙剂本身因素。

单纯就钙剂生物活性来说，有机钙钙剂生物活性大于无机钙钙剂，有机钙制剂中的分子型有机钙的生物活性大于离子型有机钙。

考虑到性价比问题，市场上的补钙产品绝大多数是无机钙，像碳酸钙，柠檬酸钙等。

安全，毒副作用少

钙源好，安全可靠钙剂需要长期服用，应保证安全、避免中毒。

钙剂按来源分为天然钙剂和人工合成钙剂，天然钙剂，以牡蛎壳、扇贝壳、骨骼、化石等为原料的钙剂。

因近年的海水污染，可导致铅，砷等含量升高，长期服用，会引起慢性中毒。

牛、猪骨中容易积聚饲料中的有害金属元素，也不适宜作为钙源而长期服用，因而现多选用无污染的牦牛及无污染养殖的鳗鱼等骨骼制作生物性钙剂。

口感好性价比高

口感好也是选择钙剂的重要条件之一。

市面上对于儿童补钙产品非常注重钙剂的口感，美味的钙片可以增加孩子的依从性。

市面上中老年人服用的钙片似乎都不那么重视口感，但是我想说的，老人和孩子都一样，良好的口感一样可以大大提高依从性，试想谁会不喜欢把药物当糖果一样吃的体验？

此外，由于补钙是一个长期的过程，在购买之前先要计算一下，看在同等剂量下哪种钙剂的价格更便宜一些，即应选择“性能/价格比”较高一些的产品（表3）。

综上所述，选择钙剂时应考虑下列5个标准：

1、钙元素含量高；

2、易溶于水，易吸收；

3、生物利用度高；

4、安全，毒副作用少；

5、口感好性价比高。

当然市面上没有哪一种产品同时具备以上优势。尽可能小选择优势最多的钙剂品种，同时还需要根据年龄以及自己机体状况选择合适的剂量和剂型。

02、心理治疗

心理治疗希望能引起大家重视。愉快的心情是减轻骨质疏松患者症状的一剂良药，而且对治疗的效果也有绝佳的帮助；老是愁眉不展的人症状通常表现得较重，治疗效果也较差。

03、药物治疗

针对老年性骨质疏松者体内代谢的异常，可以用药物进行调整。如老年性骨质疏松者存在着骨钙的丢失和某些维生素的缺乏，因而可以服用一定量的钙剂、维生素制剂，来补充体内的不足。

04、激素治疗

严格地讲，激素治疗也属于药物治疗，但有其特殊性。老年性骨质疏松治疗所用的激素不同于常用的固醇类激素，而是性激素(如雄激素、雌激素)。性激素可刺激骨恪形成，减少骨质分解，达到治疗骨质疏松的目的。对于女性绝经后产生的骨质疏松，性激素的治疗更为重要和有效。

05、体育治疗

主要是通过一些患者尚能做到的体育活动，来加快人体血液循环，新陈代谢，从而使患者恢复。

06、物理治疗

物理治疗简称理疗，主要包括超短波、超声波、磁疗、热疗等，是将电、光、声等现代化理疗仪器作用于人体及骨路之上，促进骨路的合成。