肩关节脱位 想治好只能手术（下）？

3治疗肩关节复发性脱位，有两大手术！

治疗肩关节复发性脱位的手术方法主要有两种：一种是软组织手术，就是修复盂唇韧带复合体手术，这种手术现在基本都是微创的。另一种是骨性手术，即喙突移植手术，是开放手术。

微创手术是怎么做的？切口有多大？

治疗肩关节复发性脱位首选盂唇韧带复合体修复手术，即Bankart修复术。这个手术就是在肩胛骨面上植入3~4个带线的锚钉，通过锚钉末端的缝线，将关节盂和盂唇韧带复合体缝合固定在一起。等到手术3个月以后，盂唇韧带就会和关节盂长在一起，恢复受伤前的状态。

以前这种手术分为切开手术（开放手术）和关节镜下手术（微创手术）两种。无论是切开手术还是微创手术，原理都是一样的。只是切开手术需要逐层切开肌肉、关节囊等，才能进入肩关节内部。手术造成的创伤比较大，切口不美观。微创手术只需要在身体上“打孔”，就能达到与切开手术同样的效果，而且最后在身体上只留下3~4个直径约1.5公分的切口。随着手术技术的提高，现在做的盂唇韧带复合体修复手术，都是微创的了。

微创手术植入的锚钉，将来会取出吗？

一般情况下，微创手术修复盂唇韧带复合体，都需要植入锚钉。根据材质不同，锚钉分为金属材料、可吸收材料、Peek材料等，长度为12~15毫米，术后均不需要取出。

开放手术是怎么做的？切口有多大？

当肩关节复发性脱位导致骨性结构损伤非常严重时，建议进行喙突移植手术（植骨手术），目前推荐采用的是Bristow－Latarjet技术。具体来说，就是在位于肩关节前方的喙突上，选取一小块骨头，连同喙突周围的肌腱一同切取下来。然后通过1~2枚螺钉，将它们一起固定关节盂的骨缺损处，这样关节盂的面积增加了，可以让肩关节更稳定。但这种手术是一种开放手术，切口大约为10cm。现在随着手术技术的提高，近年来我们也逐渐尝试用微创技术进行治疗，目前显示效果不错。

手术都要植骨吗？当骨缺损超过25%时，必须植骨吗？

出现肩关节复发性脱位后，如果骨性结构损伤比较轻，没有发生关节盂或肱骨头的骨缺损，这时不需要植骨，也就是不用做喙突移植手术。但是当骨缺损超过20%时，建议做喙突移植手术；如果骨缺损超过25%，则必须要做这个手术；如果骨缺损超过40%，喙突移植手术已经无法起效，这时需要采用异体骨进行移植。

手术费用大约是多少？

采用不同的手术方法，选取不同的手术材料，手术费用是不一样的。在我们医院，手术治疗肩关节复发性脱位，一般需要花费3~5万元。

术后恢复期需要多长时间？

术后想要完全恢复，除了手术本身的效果外，术后的康复训练是非常重要的。手术后需要训练肌肉力量，整个过程需要6个月的时间。