你得腰椎间盘突出症的原因，可能与这几点有关？

得腰椎间盘突出症的人越来越多了，许多患者有疑问：为什么别人不得这个病，偏偏自己中招了呢？其实，构成腰椎间盘突出的基本因素是腰椎间盘退变，但导致腰椎间盘突出症的诱发因素尚未有明确的定论。但是一些因素与其有关。你得腰椎间盘突出症的原因，可能与下面这几点有关？

1、过度负荷

从事体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。当脊柱负重100kg时，正常的椎间盘间隙变窄1.0mm，向侧方膨出0.5mm。而当椎间盘退变时，负同样的重量，则椎间盘压缩1.5～2mm，向侧方膨出1mm。

当过度的腰部负荷，如长期从事弯腰工作像煤矿工人或建筑工人等，需经常弯腰提取重物。经测定纤维环后侧部分纤维的强度低于100kp/c㎡。当双下肢直立弯腰提取20kg的重物时，椎间盘内压力增加到30kg/c㎡以上，如长期处于如此大的椎间盘压力时，既易在早期使纤维环破裂。

2、脊柱畸形或脊柱生理曲度的改变

脊柱畸形如对称或不对称的移行椎、脊柱侧弯或畸形的腰椎是腰椎间盘突出症的诱发因素。脊柱生理曲度的改变易诱发椎间盘病变。在脊柱侧弯症，原发性侧弯与继发性侧弯处，椎间隙不仅是不等宽，并且常扭转，这使纤维环承受的压力不一，致使纤维环在脊柱的凸侧承受更大的应力，加速退变。此外，有腰椎单侧骶化时，当发生椎间盘突出常可为多发突出。

3、急性损伤

急性损伤如腰背扭伤，并不能引起腰椎间盘突出。临床上严重的脊柱骨折，椎体压缩1/3~1/2以上，亦少有椎间盘纤维环破裂，使椎间盘向椎管内突出。但是，可使椎间盘软骨终板破裂，使髓核突入椎体内。Martin（1978）认为外伤只是引起椎间盘突出的诱因，原始病变在于无痛的髓核突入内层纤维环，而外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的5层纤维环引起疼痛。

4、长期震动

汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中，长期处于坐位及颠簸状态时，腰椎间盘承受的压力较大。经测定驾驶汽车时椎间盘压力为0.5kp/c㎡，当踩离合器时，压力增加到1kp/c㎡。长期反复的椎间盘增高，可加速椎间盘退变或突出。同时震动亦影响椎间盘的营养。试验中显示，震动频率为5Hz，随震动时间增长，髓核、内层纤维环和外层纤维环的水含量亦随之逐渐减少，特别是髓核内。同时椎间盘内的氧张力及细胞活动度亦明显减低。这些亦是震动通过对微血管的影响而发生的变化。

5、年龄

腰椎间盘突出症的发病率在中年最高。

6、妊娠

妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态。后纵韧带在原先退变的基础上使椎间盘膨出。经调查多次妊娠腰椎间盘突出发病率高。

哪些病人可以在开放门诊就诊呢？

一、退行性疾病患者

颈椎病，腰椎间盘突出症，颈椎间盘突出症等患者。

二、占位性病变患者

神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤及畸胎瘤、胶质瘤、侵入瘤及转移性肿瘤等。

三、脊柱畸形患者

因其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱侧弯、后凸畸形等。

四、先天性疾病患者

小脑扁桃体下疝、隐性脊柱裂与脊髓栓系综合征、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、脊髓分裂症等患者可通过开放门诊就医。

五、脊柱脊髓外伤患者

颈腰胸段的脊柱骨折、脱位及其导致的脊髓损伤。