非甾体消炎止痛药(比如西乐葆、安康信、戴芬、诺福丁、莫比可等等)是治疗强直性脊柱炎的最基础用药。2015美国风湿病学会强直性脊柱炎治疗指南指出:持续非甾体消炎止痛药治疗优于按需治疗,在强直性脊柱炎治疗方面造诣较深的黄锋教授在多个场合反复强调,强直性脊柱炎患者不能把非甾体消炎止痛药简单的等同于止痛药,应该把它当做抗炎药,需要早期足量用,逐渐减量至停用,而不是不痛不吃。
非甾体消炎止痛药常见副作用是胃肠道副作用,今天就为大家讲讲这类药胃肠道副作用的表现及预防措施,以最大程度减少药物副作用。
非甾体抗炎镇痛药不良反应的表现
胃肠道损害的主要症状:
1.消化不良
2.上腹疼痛
3.恶心
4.食欲减退
胃肠道损害的主要病理改变:
1.粘膜炎症或糜烂(短期服用)-粘膜下出血
2.溃疡(长期服用)
对胃肠道的影响有多大
1960-2002年国内医学期刊文献病例报道497篇,非甾体抗炎镇痛药物不良反应中胃肠道损害最多,占57.8%;
据美国的一份医学周刊报道:非甾体抗炎镇痛药物的消化道溃疡发生率约15%~30%,每年因非甾体抗炎镇痛药物引起消化道溃疡而住院的患者约107000人,其中死亡16000人。
亚太地区14个国家1826例患者的内镜检查中证实:长期使用非甾体抗炎镇痛药物约有37%的患者发现有胃、十二指肠病损,同时有24%的患者有明显的溃疡。
西班牙26所医院2001年资料,8010例严重胃肠道事件,死亡率为5.7%。
对胃肠道不良反应的预防措施
1、餐后服用,三餐定时,拒绝暴饮暴食;
2、用药期间应戒烟、戒酒,不服用含咖啡因的饮料及酸性饮料;
3、选用胃肠道不良反应小的种类:在没有心血管禁忌症情况下,尽量选择塞来昔布(西乐葆)、依托考昔(安康信)等对胃肠道影响较小的药物;而吡罗昔康、双氯芬酸(诺福丁)胃肠道反应较大;
4、加用质子泵抑制剂(如泮托拉唑、奥美拉唑)或H2受体阻滞剂(雷尼替丁、西咪替丁)或胃粘膜保护剂(瑞巴派特、铝碳酸镁)以减少对胃肠道的损害;
5、尽量避免与阿斯匹林或其它非甾体抗炎镇痛药物同时使用;
6、注意大便颜色,若为黑便或血便,请立即停用非甾体抗炎镇痛药,并立即就医。
消炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥2.5清炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥16消炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥10消炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥39.8清炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥3可用于手术后急性疼痛、外伤引起的中-重度疼痛、急性坐骨神经痛和腰痛、晚期癌痛,亦可用于慢性腰痛、骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的治疗。
健客价: ¥24消炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥11消炎镇痛,用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥9消炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥7.8清炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥6消炎、镇痛,清凉、止痒,驱风。用于伤风感冒引起的头痛、头晕以及由关节痛、牙痛、腹部胀痛和蚊虫叮咬、晕车等引起的不适。
健客价: ¥2.29活血散瘀,消肿止痛。用于跌打肿痛,腰膝关节疼痛。
健客价: ¥10.5本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3.5消炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥7抗菌消炎。用于痤疮,扁桃腺炎,外耳道炎,疖,痈,外伤感染,烧伤感染,乳腺炎,蜂窝组织炎,骨髓炎等。
健客价: ¥28消肿止痛。
健客价: ¥12.9骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。- 类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
健客价: ¥4消炎镇痛类药。用于类风湿性关节炎,手术后疼痛及各种原因所致的发热。
健客价: ¥8用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥9.5适应症为1.炎性和退行性风湿病:类风湿性关节炎、青少年型类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎和脊椎关节炎。脊椎痛性综合征。2.非关节性风湿性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及运动后损伤性疼痛等。3.痛风急性发作。4.创伤后及术后炎症性疼痛如:创伤后,劳损后,牙痛,头痛等;妇科中出现的疼痛或炎症,例如:原发性痛经或附加炎。 5.对耳、鼻、喉的严重痛性感染可作为辅助治疗药,例如:咽扁桃体炎,耳炎。原
健客价: ¥18消炎镇痛药,临床用于强直性脊椎炎、颈椎病,亦可用于肩周炎、风湿性或类风湿性关节炎等。
健客价: ¥6适用于治疗风湿性和类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风、关节炎、腱鞘炎。亦可用于缓解骨肉骨骼扭伤、挫伤、损伤以及痛经等所致的疼痛。
健客价: ¥4.2治疗不同病因的轻中度疼痛,如类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等的关节痛,以及痛经、牙痛、手术后痛、癌性疼痛、急性扭伤或软组织挫伤疼痛和感冒发热引起的全身疼痛等各种急慢性疼痛。
健客价: ¥19本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥3