俗话说“家有一老,如有一宝”,老年人年纪大了,很多方面就特别需要家人的照顾,如果忽视就很容易发生危险,比如,我们今天文章要讲的“股骨颈骨折”,很多就是由于老年人摔倒所致,
1990年,全球各地估计有130万例髋关节骨折发生,随着人口老龄化,这个数字还在不断攀升,到2050年,全球髋关节骨折的人数将达到700~2100万例,股骨颈骨折发生的平均年龄是80岁,其中75%是女性;
一、为什么老年人更容易股骨颈骨折?
90%以上的股骨颈骨折是在站立或者行走时跌倒发生的,因为老年人多有骨质疏松,骨量减少,即使轻微的外力即可造成骨折,此外,摔倒后的保护机制的减少也是很重要的因素,如图是年轻人常见的摔倒姿势:
在摔倒后,用双手支地去缓冲摔倒的影响,
而老年人的摔倒常见的姿势,是这样:
老年人遭受髋部骨折时没有向前的动力,缺少上肢缓冲保护机制,通常直接摔到髋部。
二、股骨颈骨折的发生率有多高?
股骨近端骨折或髋关节骨折基本上可分为两组:囊内骨折(股骨颈骨折)和囊外骨折。其中股骨颈骨折约占56%。
三、股骨颈骨折有哪些症状?
患者摔倒后,尤其是老年女性,倒在地板上自己不能起来。患肢通常缩短、外旋,活动可引发疼痛。
四、可能会做哪些检查?
X线:X线可诊断出骨折。
髋关节磁共振成像(MRI):除了显示髋关节骨折外MRI还可以提示骨血肿、耻骨支骨折或软组织损伤。
同位素骨显像:
髋关节计算机断层扫描(CT):
有些患者认为骨折只照X线就可以了,有些则认为检查越多越好,这些都是不可取的,具体要做哪些检查需要医生根据患者的实际情况判定。
五、会有哪些常见的合并症?
1、骨折不愈合:
2、股骨头缺血性坏死:是股骨颈骨折最常见的晚期并发症,发生率20%~45%。迄今为止仍无有效的方法预测和治疗股骨头缺血性坏死。
六、股骨颈骨折的治疗
手术治疗VS保守治疗:
对无移位的囊内髋部骨折可以进行保守治疗。患者必须短期限制活动卧床休息。保守治疗骨折发生移位的风险较内固定后显著增高,在老年和虚弱患者中增高更明显。在符合手术指征的前提下,一般会优选手术治疗,只有评估手术不耐受、严重合并症或是身体状况极差才会进行保守治疗。
手术治疗包括:内固定术和关节置换术
内固定:如果骨折部位血供较好,愈合不成问题,医生可能会采用内固定的方法。但是,股骨颈骨折很难达到安全稳定的固定,并且股骨头血供不佳。
对老年人来说,股骨颈骨折发生愈合和股骨头坏死的机率非常高,行内固定手术失败的几率很高,并且很有可能发生股骨头坏死,所以很多外科医生一般会选择关节置换。
人工关节置换:是指用人工制造的关节代替自身关节的方法。
消炎、镇痛,清凉、止痒,驱风。用于伤风感冒引起的头痛、头晕以及由关节痛、牙痛、腹部胀痛和蚊虫叮咬、晕车等引起的不适。
健客价: ¥2.29祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥10祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥9.9活血散瘀,温经镇痛。用于寒湿瘀阻经络所致风湿关节痛及关节扭伤。
健客价: ¥13活血、消炎、镇痛,对局部血管有扩张作用,用于关节扭伤及寒湿引起的关节疼痛。
健客价: ¥20驱风散寒,活血止痛。用于风寒湿邪引起:关节疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脉拘挛。
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健客价: ¥10祛风除湿,活血止痛。用于风寒湿痹、瘀血痹阻经脉。症见:肢体关节肿痛、畏寒肢冷、局部肿胀有硬结或瘀斑。
健客价: ¥6.5用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥9.5盐酸氨基葡萄糖胶囊:用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状、改善关节活动功能。 威士雅氨基葡萄糖硫酸软骨素钙片:氨基葡萄糖硫酸软骨素钙片:增加骨密度。 维D钙片:补充钙、维生素D。
健客价: ¥549本品不能代替药物
健客价: ¥756本品不能代替药物
健客价: ¥1472痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥122阿维A胶囊: 1、严重的银屑病,其中包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等。 2、其它角化性皮肤病。 消银颗粒:清热凉血,养血润燥,祛风止痒。用于血热风燥型白疵和血虚风燥型白疵。症见皮疹为点滴状,基底鲜红色,表面覆有银白色鳞屑,或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑,较干燥,基底淡红色瘙痒较甚等。
健客价: ¥795本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥25本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
健客价: ¥35在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥34用于治疗类风湿关节炎,盘状和系统性红斑狼疮,青少年慢性关节炎,由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥46补肾,活血,止痛。用于肥大性脊椎炎,颈椎病,跟骨刺,增生性关节炎,大骨节病。
健客价: ¥7