为啥老年人摔倒如此可怕？

俗话说“家有一老，如有一宝”，老年人年纪大了，很多方面就特别需要家人的照顾，如果忽视就很容易发生危险，比如，我们今天文章要讲的“股骨颈骨折”，很多就是由于老年人摔倒所致，

1990年，全球各地估计有130万例髋关节骨折发生，随着人口老龄化，这个数字还在不断攀升，到2050年，全球髋关节骨折的人数将达到700~2100万例，股骨颈骨折发生的平均年龄是80岁，其中75%是女性；

一为什么老年人更容易股骨颈骨折？

90%以上的股骨颈骨折是在站立或者行走时跌倒发生的，因为老年人多有骨质疏松，骨量减少，即使轻微的外力即可造成骨折，此外，摔倒后的保护机制的减少也是很重要的因素，如图是年轻人常见的摔倒姿势：

在摔倒后，用双手支地去缓冲摔倒的影响，

而老年人的摔倒常见的姿势，是这样：

老年人遭受髋部骨折时没有向前的动力，缺少上肢缓冲保护机制，通常直接摔到髋部。

二股骨颈骨折的发生率有多高？

股骨近端骨折或髋关节骨折基本上可分为两组：囊内骨折（股骨颈骨折）和囊外骨折。其中股骨颈骨折约占56%。

三股骨颈骨折有哪些症状？

患者摔倒后，尤其是老年女性，倒在地板上自己不能起来。患肢通常缩短、外旋，活动可引发疼痛。

四可能会做哪些检查？

X线：X线可诊断出骨折。

髋关节磁共振成像(MRI)：除了显示髋关节骨折外MRI还可以提示骨血肿、耻骨支骨折或软组织损伤。

同位素骨显像：

髋关节计算机断层扫描(CT)：

有些患者认为骨折只照X线就可以了，有些则认为检查越多越好，这些都是不可取的，具体要做哪些检查需要医生根据患者的实际情况判定。

五会有哪些常见的合并症？

1、骨折不愈合：

2、股骨头缺血性坏死：是股骨颈骨折最常见的晚期并发症，发生率20%~45%。迄今为止仍无有效的方法预测和治疗股骨头缺血性坏死。

六股骨颈骨折的治疗

手术治疗VS保守治疗

对无移位的囊内髋部骨折可以进行保守治疗。患者必须短期限制活动卧床休息。保守治疗骨折发生移位的风险较内固定后显著增高，在老年和虚弱患者中增高更明显。在符合手术指征的前提下，一般会优选手术治疗，只有评估手术不耐受、严重合并症或是身体状况极差才会进行保守治疗。

手术治疗包括：内固定术和关节置换术

内固定：如果骨折部位血供较好，愈合不成问题，医生可能会采用内固定的方法。但是，股骨颈骨折很难达到安全稳定的固定，并且股骨头血供不佳。

对老年人来说，股骨颈骨折发生愈合和股骨头坏死的机率非常高，行内固定手术失败的几率很高，并且很有可能发生股骨头坏死，所以很多外科医生一般会选择关节置换。

人工关节置换：是指用人工制造的关节代替自身关节的方法。