来自无菌性炎症的一封信

我是存在于您体内的无菌性炎症。我的出现是因为您身体的自身免疫系统出现紊乱，引发炎症反应。免疫系统是生物体内一个能辨识出“非自体物质”（通常是外来的），从而将其消灭或排除体外的整体工程之统称。免疫系统对人类来说就像是戍守边关的将士，孜孜不倦的巡逻排查，将外来入侵者赶跑消灭。

免疫系统是物种进化的产物，由免疫器官（脊髓、脾脏、淋巴结、扁桃体等）、免疫细胞（淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞等）、免疫分子（免疫球蛋白、干扰素、肿瘤坏死因子）组成。它是一种较为复杂的身体反应机制，通常在运作中会调集全身各个器官和组织。而当免疫系统发生紊乱，误将身体内的物质当做是外来物来排异，就会引发身体一些列的反应，而这一系列的反应又与病菌无关，所以我被叫做无菌性炎症。

通常情况下，我的出现是因为患者体内的HLA-B27这种遗传基因和大肠菌群中的克雷伯杆菌很相似，患者免疫系统亢奋会将B27当做克雷伯杆菌不停排斥，因而引发我附着在患者关机部位，不停的侵蚀关节。

【我侵蚀关节的过程】

我的工作就是附着在患者的关节部位，侵蚀患者关节，破坏关节骨质。当然了，我也不是一刻不停地在工作，当非甾体抗炎药顺着人体血液循环到我所住的关节腔处，我就不得不放弃工作，而当慢性抗风湿药物和生物制剂抑制了亢奋的免疫机制，炎症反应被削弱时，我的工作也会停滞。

患病早期的时候，我侵蚀关节部位，只会导致关节充血肿胀，就像手指被割破后，创口位置也会充血发红一样，这时患者只会感到疼痛肿胀，并不会有关节融合、畸形、残疾的情况出现。随着病情的发展，我可能会反复刺激患者的病灶处，老的炎症反应还未完全恢复，新的炎症反应又出现了。在关节腔内我不断释放浆液性及膜性黏连使关节囊发生增厚、黏连，关节囊越积越厚，关节腔的废弃物也很难排出，堆积在一起。这样一来，患者体内的微循环就出现了障碍，药物效果无法完全达到患处，而药物治疗效果不佳，又会加重病情和微循环的障碍。

当患者的微循环出现障碍的时候，我是很开心的。外面的有效药物成分和营养成分不能完全进入，我工作受到的影响也会减小。我可以不停地侵占关节内的组织，直至出现钙化点、骨质增生，关节融合，形成骨桥，骨桥向上发展患者脊柱就出现了竹节化样变。最后，患者的脊柱终畸形了，弓腰驼背，髋关节行动不便，生活和工作都受影响了。

【我难以祛除的原因】

有部分患者觉得吃药后不痛了就是把我赶出体外了，实际上我是没有那么容易被赶跑的。当病情处在早期的时候，治疗的效果较好，药物的有效成分完全达到病灶可以帮助患者止痛，同时阻断我对关节的侵蚀工作。虽然我没办法继续侵蚀关节了，患者的病情发展也得到了有效控制，不会继续恶化下去，但我还是潜伏在患者的关节部位，相较于之前努力工作的我，这时我只是变得沉默、安静了。

因此，当患者用药感觉患处不痛后又停药了，我瞅准时机就会卷土重来。当我的工作进行到中期晚期的时候，此时的治疗难度相较于早期时候要大很多。因为中晚期时候由于我不断释放浆液性物质，使得关节囊增厚，关节内废弃物堆积，影响微循环，从而影响药物治疗效果，最终关节外形成炎性包裹，我就可以在关节内无法无天了。

千万不要觉得我是可以用一次治疗、手术、吃药就可以打垮的哦，而且治疗的时候也不能任性哦。要有针对性的治疗，想方设法让药物成分完全达到病灶。我破坏你的关节，你一定要想方设法破坏我的工作！

温馨提醒：

强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病，由于无菌性炎症目前还无法做到彻底根除，所以治疗强直一定要持之以恒。强直患者应该治疗、锻炼双管齐下，不间断的通过治疗来打击无菌性炎症的气焰，使他不至于持续不断的侵蚀关节，对关节形成较大的影响。在治疗的过程中患者一定要听从专业医生的意见，根据自身病情合理安排治疗方案，规范化治疗。同时也需要了解治疗的目的，这样更能设定合理的治疗预期，当治疗实际结果能达到治疗预期时，因强直病情而出现的一些烦恼、忧郁的情绪自然会消除，对患者身心健康都有益处。

强直治疗目的：强直目前虽无法根治，但患者如果及时诊断及时合理治疗，可以达到控制症状并改善预后。强直治疗早期目的是缓解症状和体征，消除或尽可能最大程度地减轻症状，如背痛、晨僵和疲劳，控制病情发展速度。当病情已经造成患者脊柱出现变形时，治疗的目的是最大程度地恢复患者身体功能，恢复患者的生活能力和工作能力。

强直规范化治疗：规范化治疗指的是强直性脊柱炎患者尽早确诊病情、尽早针对自身病情采取合理有效的治疗措施。在治疗的过程中遵医嘱，按时吃药，持之以恒地治疗，并做好日常护理工作和康复管理。针对不同病情特点，和强直早、中、晚期病情发展的不同特征，制定针对性的方案，并采取措施将药物治疗效果最大化，同时减少药物副作用对人体的伤害。