很多膝关节疼痛的患者来门诊就诊,查体时发现膝盖没法完全伸直,这时我们会建议患者把腿压直。为何一定要压直膝盖?压腿和膝盖疼痛有什么关系?
一、为何膝关节会出现屈曲挛缩?
一般而言,正常人的膝盖可完全伸直,即平卧伸直腿时膝盖可完全贴到床上。而如果膝盖不能完全与床面相贴,则说明膝关节存在屈曲挛缩畸形。根据尽量伸直腿时膝盖的屈曲角度,可把屈曲挛缩畸形分为不同程度,屈曲角度越大,畸形越严重。
膝骨关节炎患者,可由于关节软骨不平或严重磨损,或膝关节周围韧带及关节囊、肌肉挛缩、骨赘形成或关节内软骨、半月板碎片,导致膝关节活动受限,无法完全伸直。此外,部分小儿麻痹后遗症的患者会出现髂胫束孪缩、股四头肌瘫痪,从而导致膝关节屈曲挛缩畸形。
二、膝关节屈曲挛缩有什么影响?
如果出现畸形后坐视不理,长此以往这种畸形将变成固定性畸形。一方面,膝关节后方的血管、神经、肌肉、肌腱和关节囊等都会出现不同程度的挛缩,引起膝关节疼痛不适;另一方面膝关节周围软组织不平衡,容易使膝关节不稳,导致患者行走时出现“打软腿”。如果在畸形角度较小的时候没有及时纠正,畸形固定后想要恢复就非常困难了。这也就是为何我们建议患者要及时纠正膝关节的屈曲挛缩畸形。
三、如何纠正膝关节屈曲挛缩畸形?
对于膝骨关节炎早中期患者,膝关节屈曲挛缩角度较小,可尝试自行纠正屈曲畸形。我们建议患者平卧时,伸直下肢,取5-7.5Kg的米袋或沙袋置于屈曲挛缩的膝关节上方压腿,每天压腿6-8次,每次压腿10-15分钟。通过这种压腿动作,可以使患侧下肢膝关节周围软组织逐渐松解,从而恢复软组织平衡,重建下肢正常力线,改善膝关节疼痛的症状。
而对于晚期膝骨关节炎患者,关节畸形严重,则应该及时到专科医院就诊。
此外及时膝关节疼痛,也不建议患者在睡觉时将枕头垫在膝关节下方。这种行为虽然能缓解疼痛,却容易造成膝关节屈曲挛缩畸形,使患者的腿伸不直,严重时可导致固定的屈曲挛缩畸形。
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