强直性脊柱炎饮食攻略：基于国际最新研究成果

几乎每个病人都咨询饮食，千篇一律的说“发物”不能吃！

这有科学依据吗？

强直性脊柱炎是炎症性关节炎，目前国际研究推荐强直性脊柱炎患者的饮食方案为抗炎饮食，即减轻炎症、减少疾病复发的膳食。但真正的抗炎饮食食谱并未问世，目前参照地中海饮食，即大量蔬菜、水果、海鲜、五谷杂粮、坚果和橄榄油，以及少量的牛肉和乳制品、酒类。这种高纤维素、高维生素、低脂、低热量的饮食结构素来为营养界人士所推崇，值得强直性脊柱炎患者参考。下面对部分研究结果进行汇总。

多吃富含ω-3多不饱和脂肪酸食物

研究发现，给予强直性脊柱炎患者高剂量ω-3多不饱和脂肪酸食物，Bath强直性脊柱炎疾病活动指数明显下降。

ω-3多不饱和脂肪酸食物主要存在于鱼、鱼油以及其他海洋生物中。

常见富含ω-3多不饱和脂肪酸食物：

鱼类：各种甲鱼和海鱼，如凤尾鱼、鯥鱼、鲱鱼、鲭鱼、鲑鱼、沙丁鱼、鲟鱼，湖鳟鱼和金枪鱼等；

植物油：紫苏籽油、胡桃油，亚麻籽油，菜籽油，橄榄油和大豆油等；

蔬菜：大蒜、洋葱、大葱、卷心菜、花菜、韭菜、姜、萝卜、西红柿、冬瓜、海带、紫菜。各种蘑菇如香菇、花菇。大豆及豆制品：毛豆、黄豆、赤小豆、绿豆、蚕豆、豌豆、芸豆；

水果：菜果、山楂、橘子；

其他：燕麦、花、葵花子、芝麻、核桃、茶叶。

少吃高淀粉类食物

研究发现，肠道菌群中的克雷伯菌可能是强直性脊柱炎的触发因素，因此减少肠道菌群的数量，对强直性脊柱炎患者的治疗是有益的。肠道菌群的生长依赖于每日淀粉的摄入量。因此，减少淀粉摄人量对强直性脊柱炎患者的治疗大有益处。面包、土豆、蛋糕、面食等均为高淀粉食物。

奶、维生素、烟酒、茶、咖啡、辣椒

奶和奶制品：

奶和奶制品中包含有细菌片断，可能引起过敏或激活免疫系统诱发强直性脊柱炎发生。一项25例有晨僵、炎性下腰痛或多关节肿痛的脊柱关节炎患者的研究显示，在去除牛奶、奶酪、酸奶、奶油和黄油等食品的饮食维持6周后，25例患者中有13例症状明显改善，这13例患者中8例停用了消炎止痛药治疗。随访2年后，仍有6例坚持不食奶制品，且未予其他相关治疗。

维生素：

维生素A在骨的结构和功能中起重要作用，维生素A缺乏者可出现类似于脊柱关节炎的症状。有研究表明，强直性脊柱炎患者血清维生素A和维生素A结合蛋白水平显著低于健康对照组。维生素D与免疫功能息息相关。一项99例强直性脊柱炎患者的研究显示，25羟维生素D缺乏者不仅有更高的血沉、C反应蛋白和BASDAI，且功能状态和生活质量较差。

酒：

71例死亡的强直性脊柱炎患者平均寿命低于健康人群6～8年，这些患者多死于暴力与意外事件，过量的酒精摄入是引起死亡的最主要因素。消炎止痛药物是强直性脊柱炎治疗的基石，消炎止痛药物最多的副作用为消化道溃疡，而饮酒会引起消化道黏膜的糜烂，当两种危险因素共存时，消化道出血的风险明显增加。

烟：

研究发现，吸烟的强直性脊柱炎患者发病更趋于年轻化，病情活动度更高、功能障碍更明显、影像学上的炎症活动和结构损害更严重，生活质量更差。另外，c反应蛋白等炎性指标升高与AS患者嗜烟密切相关。

茶、咖啡、辣椒：

茶、咖啡、辣椒对强直性脊柱炎影响的研究目前尚未见报道。但根据中医理论，这些食物为热性，对强直性脊柱炎病情不利。

综上所述，强直性脊柱炎患者应进食富含ω-3多不饱和脂肪酸食物和富含维生素食物，减少淀粉类食物、烟酒、奶制品摄入。然而，膳食与强直性脊柱炎关系的研究尚极度缺乏，需要进一步加强研究。