腰椎病是什么？影像学诊断方法有哪些？

腰椎病又名腰椎间盘髓核突出症，它是椎体之间的纤维环破裂后髓核突出压迫脊神经根导致腿痛的一种常见病，好发于20-45岁的青壮年，男性多于女性。多数病人有不同程度的外伤史，造成腰椎间盘纤维环破裂，髓核向后或后外侧突出压迫脊神经根引起腰腿痛。医学上所讲的腰椎病，涵盖了“腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰扭伤、腰椎退行性病变、风湿或类风湿性腰痛、腰椎结核、风寒湿性腰痛、瘀血性腰痛、湿热性腰痛、肾虚性腰痛”等疾患。那么，影像学诊断方法有哪些呢？

疾病病因

本病最基本的病因是腰椎间盘的退行性改变。正常椎间盘富有弹性和韧性，具有强大抗压能力，可承担450千克的压力而无损伤。但在20岁以后椎间盘即开始逐渐退变，髓核含水量逐渐减少，椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退，在这种情况下，因各种负荷的作用，椎间盘易在受力最大处，即纤维环的后部，由里向外产生裂隙，在此基础上，某些因素可诱发纤维环的破裂，导致髓核组织突出或脱出。腰椎的骨性结构（椎体、椎弓根、椎板、横突、棘突）围成的椎管、椎间孔构成神经通道，韧带、椎间盘、小关节将上述骨性结构联结在一起，与周围的肌群共同维持腰椎的稳定和运动。

比较常见的诱发因素有：

1）腹压增高，如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。

2）腰姿不当，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出。

3）突然负重，在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。

4）腰部外伤，急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出

5）职业原因，如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出

诊断方法

X线片

诊断腰椎病除了日常的体征也需要到医院进行正规的影像检查。对于腰椎间盘突出症的影像检查，医生一般在经过临床检查后，会对患者做腰椎的X线检查，其中多以腰椎平片最为多见。这也是目前最常用的辅助检查之一。

造影检查

造影检查是利用碘剂或空气作为对比剂，注入蛛网膜下腔或硬膜外腔后照X线片，以看到患处。但造影会对患者带来一定的损害。

CT扫描

CT对于测定椎管的形态和管径有重要的价值。尤其是对于椎管狭窄症的诊断优于其他各种检查方法，对于选择腰椎间盘突出症的治疗方法帮助很大。

核磁共振成像技术

核磁共振成像技术是一种无伤害性的多平面成像检查方法，诊断腰椎间盘突出症的精确率高于CT检查。其影像十分清晰，并无放射危害。是如今新型的高效检查方法，但检查费用极高。

其实诊断腰椎病的影像学检查方法就包括了上述几个方面，每一种方法对于腰椎病的诊断都做出了很大的贡献，不管是采用哪种影像学检查法，只要能够正确的诊断出腰椎病，那就可以让患者放心的接受治疗，不必担心错误治疗。

治疗方法

1、腰椎病的药物治疗：专家介绍说，这种治疗的方法是通过使用缓解症状类药物以及一些治疗性药物对疾病起到治疗的目的。但是这种治疗方式只能起到减轻疼痛等症状的作用，并不能使疾病得到根治，由于腰部结构复杂，其治疗还会有一定的局限性。

2、腰椎病的物理治疗：这是治疗腰椎病的办法有哪些的一点，这种方法一般是进行针灸治疗和推拿治疗，在进行物理治疗后，患者的症状可以得到明显的好转，但是如果在治疗后患者行走不当或进行某些体力活动又会造成症状的反复发作。所以这种方法只能用于腰椎病的配合治疗。

3、腰椎病的牵引治疗：专家介绍说，在对腰椎病进行牵引治疗的时候，是通过使用机械的作用力使椎间隙受到牵拉来有效减轻椎间盘的压力，并有效减轻神经受到的突出物的压迫。但是牵引的力度不能针对不同患者的个人情况控制得当，所以治疗的效果也不是很理想。