小时候看香港黑帮片,里头的主角都会经常把手指掰得咔咔作响。小孩嘛,都觉得这动作很帅,就纷纷效仿,可却被家长厉声制止:“掰得多了小心得关节炎啊!”果真如此吗?
正常情况下的生理弹响
成年人的手指,在突然被拉或者折的时候,常会发出清脆的爆裂样声音。其实这种弹响是正常的生理现象,是由于关节腔内的气体震动造成的。
全身各处的正常关节之间都有个空隙,叫做关节腔。虽然叫腔,但是其实里头的空隙充满着液体,正常的时候关节的两面靠液体吸在一起,保证我们的关节润滑地工作,我们才能做拿筷子、拉扶手、下蹲等动作。
当关节受到拉或者折的时候,关节腔中间出现了一个明显的腔隙。周围的气体就急速向腔隙内扩散,与液体一起,发出清脆的响声。这就是我们听到的咔咔声。
所有关节活动发出的响都是正常的吗?
称得上是生理性弹响的,必须同时满足以下4个条件:
(1)只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时;
(2)弹响前,关节必须有一定时间的休息期;
(3)响声清脆、单一、不重复;
(4)弹响后常有轻松感,不伴有疼痛或不适感。
当然,有时疼痛或不适可能并不明显如果不符合上述4个条件中的任何一个,即为病理性弹响。
什么是病理性弹响?
病理性关节弹响是由于关节的损伤、疾病或结构的变异,致使滑膜粗糙,关节囊、韧带松弛,肌腱增生或腱鞘狭窄,关节盘破裂,关节软骨脱落等,在运动时就会因上述组织的摩擦而产生弹响。
它可根据不同的病因和病理分为骨原性、滑膜原性、肌腱原性等多种,其响声可以是清脆的、沉闷的或磨砂样的,多数伴有疼痛或不适感,并且都是可以连续发生的。
病理性关节弹响非常复杂,有关其病因病理、治疗和预后可向专业医师或物理康复师咨询。
常见的病理性弹响和可能的疾病
(1)肩关节病理性弹响:一般为外伤,常为肌肉拉伤;
(2)肘关节病理性弹响:可能是骨头脱位,也可能是关节太灵活;
(3)脚踝病理性弹响:跟腱承受力量过大,或肌腱受损;
(4)膝关节病理性弹响:常为软骨撕裂;
(5)下巴病理性弹响:常有颞颌关节问题或磨牙的问题。
听见咔咔声,是不是不用治疗?
就像前面说的,如果是生理性的弹响,不用进行特殊治疗,病理性的,就需要及早治疗。
拿常见的膝关节弹响来说,我们一般叫它「弹响膝」,可能是生理性弹响,由于缺乏运动,造成关节腔内液体太少,就容易听到弹响;还有可能是膝关节的多种损伤造成。
如果自己判断不了,还是交给专业医生来检查下吧,如果经过医生检查后,能够确定没有什么发生关节病变,那么就是单纯的弹响膝。单纯的弹响膝没有任何痛苦,对人体的影响也不大,不用进行任何特殊治疗。
但是如果在下蹲等动作时感到明显疼痛,那就可能是病理性弹响膝了,而其中,半月板损伤是最常见的原因。
这时就需要尽快去医院,让医生综合病史、症状和X光或MRI等影像学检查作出判断。
最后,回答大家2个经常被问到的问题
1.经常弹响会不会造成关节炎?
弹响时,关节周围的毛细血管、末梢神经会受到刺激,从而增加局部血液循环,有助于解痉、消炎,不会造成关节损伤,所以并不会发生关节炎。
2.掰手指会不会导致手指变粗?
掰手指并不会导致关节粗大。因为关节粗大的实质,是关节受损后的骨质增生。既然关节没有损伤,自然关节也不会变大。
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
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健客价: ¥122用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥9.5地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥1051.适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎
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健客价: ¥43用于原发性及继发性骨关节炎,全身各个部位的骨关节炎,如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等。
健客价: ¥26本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病: 类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥95用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。
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