如何做好一个常规的腰椎后外侧融合手术?JBJS专门发布教程文献。其中的操作细节和注意事项,对所有腰椎后路手术都适用。
摆好体位,腰桥架空腹部,否则腹部血管受压术中出血多。腰桥弓起,易于手术显露体位摆放对腰椎术后曲度的影响
后外侧植骨床的处理非常重要:两侧显露至上下椎体横突,将关节突外侧和横突交界处的骨皮质全部打掉。形成一长遛的骨槽,植骨颗粒充分连续的覆盖骨槽。
腰椎椎弓根进针点,经典的横突中线与关节突关节外侧交界处。也可参考其他方法腰椎椎弓根钉置入方法
后外侧融合的稳定性和强度略逊于椎间融合,作为一种融合方式,有它的合理适用范围。对于前方塌陷、翻修患者,可能需要椎间融合。
容易出错的地方:
侧方植骨床没有充分显露做好,骨颗粒没能和横突皮质充分接触,融合不好。
增生的关节突骨赘影响椎弓根钉进针点判断,应该把增生骨赘都打掉。
显露操作不当,破坏非手术节段的邻椎关节突关节囊,术后邻椎退变。
处理植骨床时不要深入横突间软组织,会损伤腰动脉穿支,术后腰大肌血肿。
椎弓根钉误置于错误节段或者伤了神经。
简介/商品功效:对腰部起支撑保护作用,并纠正躯体姿态,可缓解腰部肌肉紧张或痉挛,减轻由于肌肉紧张或痉挛引起的疼痛。
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健客价: ¥2300适用于腰椎间盘突出症、慢性腰肌劳损、关节炎、肩周炎、风湿痛的辅助治疗。
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健客价: ¥19活血化瘀,祛风除湿,行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛,症见腰腿疼痛,痛有定处,痛处拒按,轻者俯仰不便,重者剧痛不能转侧;腰椎间盘突出症见上述症状者。
健客价: ¥66.5活血通督,益肾通络。用于腰椎管狭窄症(如黄韧带增厚、椎体退行性改变、陈旧性椎间盘突出)属瘀阻督脉型所致的间歇性跛行,腰腿疼痛,活动受限,下肢酸胀疼痛,舌质暗或有瘀斑等。
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健客价: ¥14适用于颈椎病、腰痛、腰椎间盘突出、扭伤、骨质增生等。
健客价: ¥488补精壮髓,壮筋健骨,通络止痛。用于骨质增生(包括肥大性腰椎炎,胸椎炎,颈椎综合症,四支骨节增生)。
健客价: ¥3用肩周炎、腰椎间盘突出、腰痛贴、跌打损伤、颈椎病、风湿关节炎、骨痛贴、骨质增生等的辅助治疗。
健客价: ¥38舒筋活络,祛瘀止痛,活血驱风。用于风湿性关节炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,颈椎炎,坐骨神经痛,腰肌劳损。
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健客价: ¥25补腰肾,强筋骨,活血,利气,止痛。用于增生性脊椎炎(肥大性胸椎、腰椎炎),颈椎综合症,骨刺等骨质增生症。
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