站着说话不腰疼——是真的！

站着说话不腰疼——是真的！

站着说话不腰疼，是我们常听到的俗语。事实上，这句话是有一定道理的。

因为站着时腰部受力小于坐着，前者承受的是100%的压力，而坐着时是150%。

现在腰椎间盘突出的人多，和工作生活中久坐有直接关系，除非你采取古人推荐的“坐如钟”的方式，让肌肉分担腰椎的压力。

如果你现在正在弯腰，看到这句话要“挺直腰杆做人”，如果你不想成为腰椎间盘突出患者。

为什么会得腰椎间盘突出？

腰椎间盘突出是一种骨代谢疾病，是椎间盘的一种退行性改变。因为椎间盘缺乏血液供给，修复能量较弱，日常生活中椎间盘受到各方面的挤压，牵拉和扭转作用，易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化，导致纤维环易于破裂，所以会导致突出。

还有外伤因素，由于腰椎排列呈生理前凸，椎间盘前厚后薄，当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时，椎间盘髓核向后移动，而致椎间盘向后突出。还有就是一些过度的负荷，长期从事高强度的弯腰工作，会导致椎间盘纤维破裂，从而突出。

但是还有很多年轻人不好的习惯也会导致椎间盘突出的，比如半躺在床上玩iPad、玩手机，是许多年轻人临睡前最喜欢干的事情。人的脊椎从上到下由7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、1块骶骨和1块尾骨组成，椎骨与椎骨之间由一块叫椎间盘的“弹簧片”连接，这块“弹簧片”软软的，含有大量水分子，可以让脊柱弯曲。为了不让这些软软的东西跑出来，它们由一个纤维环包裹着。一旦长时间受压或拉伸，这个纤维环就有可能破裂。这个时候，椎间盘里那些软软的物质就有可能突出或者脱出。因为顺着脊椎排列着很多神经，一旦这些突出物碰到了神经，就会出现下腰部、臀部及下肢疼痛、麻木，甚至有肌肉瘫痪的情况，这就是腰椎间盘突出症。

对腰椎来说，坐着比站着时受到的压迫更大。站着的时候，头、躯干、上肢的重量通过腰椎向下传导，最终传到脚弓。坐着的时候，头、躯干和上肢的重量传导到腰部再到臀部。脊椎在腰椎这里有个向前的弧度，如果坐姿不正确，腰部没有足够的支持，那上身的重量会全部集中在腰椎，腰椎长时间保持不良姿势，腰椎的健康弧度将被改变，导致腰椎变直，甚至反弓。本来腰椎保持它固有的曲线可以缓冲上身的重量，一旦变直或者反弓，腰椎中的椎间盘受到的重力变大，就变得容易膨出。

所以在日常生活中，很多人坐的姿势不正确，这是引起腰椎间盘慢性退变的主要原因，像半躺在床上玩手机、玩电脑，后背靠到了枕头，但是后腰凌空着，腰椎处于折角的状态，又没有支撑，好像是硬生生把5节腰椎往反方向折了，时间一长，连接腰椎的椎间盘自然容易膨出。

腰椎间盘突出的病因

中医认为腰为肾之府。故腰痛一证与肾关系最为密切。肾主骨，生髓、通于脑，这从生理上说明脊柱的生理与病理与肾有着必然的联系，所以肾虚会导致我们腰椎间盘突出，根据腰椎间盘突出症发病特点，它发病的内因就是因为肾精虚损导致筋骨失养。按中医理论讲，肾气是膀胱经的动力源，当肾虚、肾气不足的时候，膀胱经的功能就会减退，既不能彻底的清理垃圾，又不能抵御风寒。这个时候，最先受到牵连的就是脊椎，而脊椎最薄弱的部分就是椎间盘，椎间盘最薄弱的部分就是腰椎间盘，所以，它在抵抗不住的时候，就只有突出来了。

类似“汤圆”的腰椎间盘

北京中医药大学博士生导师侯丽萍教授认为：人体肝脾肾气血不足，督脉不通，阳气无法濡养脊柱导致。腰突和身体内的阳气有很大的关系，督脉寒冷，导致阳气无法上升，阳气无法上升，寒性就凝滞，凝滞就会产生疼痛，也就是中医说的“不通则痛”。补肾通督补肾是原则，通督是治疗手段，只有正确的补肾精，保证督脉通畅，阳气充足，才能消除病灶，使患者不再疼痛。

腰突能不能用按摩推拿的方式？

的确，推拿可以缓解肌肉疲劳、疏通经络、加快气血循环、减少疼痛、保持机体的阴阳平衡等作用，很多病人对骨科疾病的认识只停留在“是否有疼痛”上，他们单纯的认为：腰不痛了，病就好了。实际上，疼痛的程度与疾病的严重程度是不平行的。如果仅仅是头痛治头，脚痛医脚，那现在的医生都是赤脚医生了。

至于说把突出的椎间盘重新按回去，那就更是无稽之谈了！椎间盘是处在两个椎骨之间，椎间盘之后还有容纳神经组织的椎管，所以直接把突出的椎间盘推回去是不可能的。对有明显脊髓压迫的患者，不当的推拿有可能加重脊髓损伤。对于腰突的患者来说，推拿可以缓解受累的椎旁肌，可让患者感觉疼痛减轻，甚至最终消除疼痛，但不痛并不代表治好了病。因为腰突已经造成了椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，可能导致感觉支功能丧失，从而疼痛消失，继而产生麻痹。

因此，疼痛的消失或减弱与按摩无关，与疾病的时间长短以及个体的耐受程度有关。有时按摩后发生疼痛加重或下肢无力，这也是突出的髓核过大，外力按压导致神经功能损害所致，而且，我们的椎旁肌可以对我们的脊柱提供必要支撑和保护，过久的推拿，会让这些肌肉失去了正常的张力和饱和度。曾经有一个腰突病人，很喜欢做推拿，在推拿店做了大半年后，直接下不了床了，他整个后背的肌肉都软塌塌的了。

也许大家在生活中都听过这样的说法：“在某某地方有一个神医，他气功特别厉害，不管你什么原因导致的腰疼，他发功按几下就好。我家亲戚就是在那里一次治好的，去的时候是抬着进去的，走着就出来了！”

在这里我们要告诉我们的患者朋友，切莫听信这些虚假言论，如果真的是有这样的“神医”，脊柱外科的大夫们都要失业了。所以腰突患者谨慎选择推拿按摩这种方式。

腰椎间盘突出怎么治疗？

前面我们给大家说到，肾主骨，生髓。骨头有了毛病，往往都是肾虚。骨痛是精气受阻，不通则痛，而肾是精气聚集处。《素问·逆调论》曰：“营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚，则不仁而不用。”肝肾不足，气血两虚，邪气深伏，治当搜风祛湿，以止痹痛；益肝肾，补气血，扶正祛邪。所以，腰椎间盘突出在治疗上主要是补肾、填精益髓、通经活络，以达到通则不痛。