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疾病篇 | 有一种胳膊痛叫“网球肘”

2018-08-10 来源:四川奥斯迪康骨医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:“网球肘”又称为“肱骨外上髁炎”,又名肘外侧疼痛综合征。是由肘关节急性外伤、慢性劳损或感受风寒湿邪引起的以肘关节外上方局限性疼痛,腕关节背伸,前臂旋转功能受限的一种疾病。

“医生,我是个家庭主妇,我肘关节外侧断断续续疼痛好久了,前几天买菜拧了一点重东西,肘关节疼痛就变严重了,现在肘关节疼的拧毛巾都困难了,您看我这怎么了?”

“医生,我是个厨师,这段时间肘关节外侧疼痛厉害,炒菜连锅都端不起来了,这是怎么了?”

“医生,我是个建筑工人,经常用大锤,前几天干活累到了,肘关节上方就开始疼痛,锤子也拿不起来,完全没法工作了,家里上有老下有小,这么怎么办?”

“医生,我是个钢琴老师,最近肘关节疼的厉害,贴了好多膏药也没有缓解,现在教学生弹钢琴胳膊肘都抬不起,您看我这是什么问题?”

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这样的一类症候群的患者,在骨科门诊十分常见,面对这样的患者,每当我告诉他们的诊断是“网球肘”时,大多数患者都会很疑惑,因为他们从来不打网球,如何会出现“网球肘”呢?

1、什么是“网球肘”?

2、为什么不打网球也会得“网球肘”?

3、如何诊断自己是否得了“网球肘”?

4、不幸得了“网球肘”该怎么治疗?

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科普:“网球肘”

“网球肘”又称为“肱骨外上髁炎”,又名肘外侧疼痛综合征。是由肘关节急性外伤、慢性劳损或感受风寒湿邪引起的以肘关节外上方局限性疼痛,腕关节背伸,前臂旋转功能受限的一种疾病。

其最典型的表现就是肘关节外上方有一个明显压痛点,按压剧痛,相应前臂区域也有牵涉样疼痛(见下图),患者出现腕关节背伸及前臂旋转功能障碍,常常影响握持工具,无力拧干毛巾。

为什么会得“网球肘”

我们的前臂要完成一个打网球的动作,需要我们的多块肌肉参与协调收缩,肘关节因反复用力伸屈,伸肌腱起点不断受到牵拉,若牵拉过度,在肱骨外上髁附着处的肌腱和软组织发生不同程度的纤维撕裂,引起出血、水肿、粘连、瘢痕等炎症变化和疼痛,所以接近50%的网球运动员可能会出现不同程的肘关节疼痛,因该病好发于网球运动员,所以又称为“网球肘”。

不打网球也会患上?

厨师长期端锅炒菜,建筑工人反复使用铁锤叩击,钢琴老师长期抬肘演练钢琴,家庭主妇们长期劳动使得肱骨外上髁这个肌腱的集中附着处受到牵拉和刺激,久而久之出现劳损,引起肱骨外上髁周围慢性无菌性炎症,肌腱退变,引起肘关节外侧疼痛。

如何判断?

疼痛部位和性质:最开始是肘关节外侧的酸胀,然后开始疼痛,逐渐出现握物无力,当手腕用力背伸、前臂旋前时疼痛加剧,严重时疼痛可向前臂或肩臂部放射,抓持物体时也会出现疼痛,局部红肿不明显。

主要诊断依靠体格检查,影像学检查只能辅助诊断。

该怎么治疗?

1、休息及改变活动模式

适当的休息对于急性期(严重红、肿、痛)特别重要,然而改变活动模式则更为重要。找出受伤的原因,然后作出相应的改变,便可以减缓病情。

2、物理治疗

休息、冰敷、固定、抬高及电疗可以控制炎症,使肌腱在良好的环境下愈合。

3、药物

消炎类药物可以帮助减轻疼痛及发炎情况。有些人希望快速降低痛楚,便选择局部类固醇注射,但其实它对组织的害处不少,因此并不建议采用。

4、针灸推拿

针灸推拿通过针刺穴位产生刺激,活动肘部的肌肉,是现今治疗网球肘的有效疗法。缺点是治疗周期较长,优点对身体无副作用。

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