许多患者会因为各种原因引起的晚期关节病治疗需要而接受人工关节置换手术。经常有患者要问:这个关节能用多久?这是个很难回答的问题,就像买一辆汽车,能开多久呢?车的质量,开车的习惯,保养情况,还有意外事故都会影响汽车的使用年限。所以,在改善病人的生活质量前提下,让我们一起努力吧。(常红星)
四大因素影响人工关节使用寿命
许多患者会因为各种原因引起的晚期关节病治疗需要而接受人工关节置换手术。截止目前为止,人工髋关节置换手术与人工膝关节置换手术已经在全球范围内得到疗效肯定,尤其是髋关节置换,国外已经有初次置换后成功使用30余年的报道。该手术种类在我们国家开展的历史也有20~30年了,在这方面也积累了大量成功的经验。
我们国家人口众多,关节病人也特别多,许多需要进行手术的患者因为多种原因,比如对手术的顾虑,费用等,没有及时接受手术治疗,当然的确有一些不成功的案例,比如感染,反复脱位等并发症负面影响了手术的开展。许多患者和家属会在接受手术之前咨询一个问题,人工关节能用多少年?这个问题的确不能简单回答,因为其与下列因素有关。
一、手术质量是影响人工关节使用年限的最主要的因素
人工关节由于材料,设计工艺及摩擦面构成等因素的差异,会有质量区别,但一旦组装到人体内后,能否及时稳定并正常发挥作用,关键是手术质量。手术质量取决于病情程度,医生对关节置换技术的理解和合理应用,以及预防各种并发症的发生。
二、患者术后的合理使用
影响人工关节磨损率的重要因素是如何减少不必要的磨损。人工关节在使用多年后会产生磨损颗粒,这些颗粒可以诱发人体组织的局部和全身反应。这种反应会进一步引起关节周围骨质的溶骨变化。如果假体周围的溶骨反应发展到一定程度会对关节稳定性构成不良影响,最终导致假体松动。
所以,减少关节磨损就很重要。做手术的目的是消除疼痛和改善生活质量,只要术后合理使用,一般不会影响关节的正常使用年限。一般而言,正常使用15年~20年多没有问题。生活中应该避免剧烈运动和损伤,这样肯定会延长使用时间,25年也不是没有可能。
三、人工关节本身质量
人工关节本身的质量也是影响关节使用年限的重要因素。目前生物固定型关节的假体表面处理技术已经明显提高,只要手术安装技术到位,骨长入会很顺利,在术后2-3个月内达到生物稳定。骨水泥固定技术由于第3-4代手术技术的提高,假体的即可稳定性和长期稳定性明显提高。关节摩擦面的构成因素也有很大改善,如金属-金属搭配,陶瓷-陶瓷搭配,金属-高分子聚乙烯搭配等,明显减少摩擦。
从理论上讲,关节摩擦面磨损率低,关节磨损颗粒引起的溶骨反应就会少,对关节稳定性的危害就会少。还有一个现实问题要讲,理想的关节假体能够补偿手术医生的技术缺陷,而任何好的假体要取得优良效果,只能通过手术医生的精湛技术操作来实现。
四、人工关节科学是一个发展中的科学
人工关节手术的技术和关节假体质量在过去的10年里已经明显提高了一个崭新的层次。由于生物材料和人体生物反应的未知因素还很多,而且许多原发疾病,如类风湿性关节炎等,不可能因为一次手术而治愈,骨质疏松等会影响假体的长期稳定性,所以目前该技术还不能在任何年龄都为患者服务终生。人工关节松动后可以进行手术翻修,而且翻修后仍然可以为患者提供服务。相信随着科学发展,人工关节的“零”磨损时代的到来只是时间问题。
五、人工关节置换手术是挽救晚期关节病的成功手术,也是不断发展完善的手术,值得推荐。
与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍,衰弱)。
健客价: ¥47用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。
健客价: ¥3.5用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。
健客价: ¥5阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥17.8在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥38.5用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。
健客价: ¥2用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。
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健客价: ¥12在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥105主要用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。
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健客价: ¥4用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。
健客价: ¥141.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥6祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥9.9风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿关节炎等症。
健客价: ¥35活血散瘀,温经镇痛。用于寒湿瘀阻经络所致风湿关节痛及关节扭伤。
健客价: ¥8活血散瘀,温经镇痛。用于寒湿瘀阻经络所致风湿关节痛及关节扭伤。
健客价: ¥13祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥10驱风散寒,活血止痛。用于风寒湿邪引起:关节疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脉拘挛。
健客价: ¥58预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥176