痛风是一种由单纳尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少、生成增多所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性疾病范畴。
现代社会,痛风已经成为相当常见的疾病,但是痛风治疗却始终不够规范,比如关于激素的使用。成都风湿医院痛风科陈建春主任指出,在痛风的临床治疗过程中,激素有时的确需要,但是如果盲目地依赖不规范的激素治疗,那病情只会越发严重。
案例直击
60岁的罗先生是一位海鲜生意人,痛风发作已经有十多年,起初他到家附近的小诊所治疗,每次医生都给他注射一种叫地塞米松的糖皮质激素,“刚开始效果很好,一打就不痛了”,而且医生并未查过他的血尿酸,只要痛就打这种激素。渐渐的,罗先生的痛风发作越来越频繁,越来越严重,“从开始一年两三次,到现在一个月就发病两三次”。
而且,罗先生的下肢关节附近出现了痛风石,且越长越大,越长越多。在来我院治疗前,他的痛风再次发作,他甚至自己剌破痛风石结节,硬是挤出一汤匙的豆渣样的东西。
陈建春主任介绍,一些非专业的医生,由于知识更新不足,痛风治疗不规范,利用激素控制痛风发作,表面上是控制了肿胀和疼痛,却未告知患者痛风间歇期进行规范的降尿酸治疗的重要性,而病人也不知道应该如何改变生活习惯,控制嘌呤摄入,结果只能是是痛风发作越来越频繁、严重。
尿酸高危害多
痛风治疗的重点还是在于稳定平衡患者的血尿酸,而不是单纯的依靠激素止痛。痛风的危害不仅在于关节疼痛,如果尿酸长期偏高,尿酸盐结晶沉积于关节、肾脏、刺激血管壁、使葡萄糖利用低下,易导致关节炎、尿毒症、高血压、早卒中、糖尿病等多种疾病。
“有研究发现,血尿酸>416μmol/L组的人群与398μmol/L者糖耐量异常和2型糖尿病发病增加78%;血尿酸>510umol/l肾衰竭风险增加7倍。”陈建春主任介绍。
专家视点:无症状高尿酸也需治疗
不少人体检时血尿酸超高,但从没有发作过痛风,就安慰自己不算有病,是这样吗?其实,血尿酸超标但未发作过痛风的高尿酸血症者,也应注意诊疗,因为约有36%无症状的高尿酸血症者在B超下可见关节内痛风石形成。
而对于有痛风发作者,治疗目标分两种情况:无痛风结石者,治疗目标是要把血尿酸值控制在360μmol/L以下;有痛风结石者,应将血尿酸值降至300μmol/L以下,以利于结石的溶解和变小。接受正规治疗,从根源上将血尿酸控制住,痛风患者自然能够得到很好的恢复。
痛风越早治疗,康复几率越大,及早前往正规医院,遵从医嘱、科学治疗,痛风也没什么可怕的~
本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
健客价: ¥43原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
健客价: ¥26痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥195地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥119本品用于治疗萎缩性阴道炎和外阴干燥。
健客价: ¥135痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥129用于治疗急性痛风性关节炎。(详见说明书)
健客价: ¥72舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥218清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥8用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。
健客价: ¥113用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症,属血热或兼血瘀证。症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥49适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状高尿酸血症。
健客价: ¥1391.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥2341.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥11痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥989治疗育龄妇女雄激素敏感所致的中重度痤疮(有或无皮脂溢)及/或多毛,这其中包括需要治疗这些症状的多囊卵巢综合症患者。对治疗痤疮,炔雌醇环丙孕酮片应用于不适宜采用局部治疗或全身抗生素治疗的痤疮。
健客价: ¥63用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合症。
健客价: ¥113舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥144痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥599本品用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症(血钠浓度<125mEq/L,或低钠血症不明显但有症状并且限液治疗效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的患者。(详见说明书)
健客价: ¥520清热祛湿,活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹痛,症见关节红肿热痛,伴有发热、汗出不解、口渴心烦、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数;痛风见上述症候者。
健客价: ¥19治疗中-重度与绝经相关的血管舒缩症状。
健客价: ¥168痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥1949适用于治疗男性秃发(雄激素性秃发),能促进头发生长并防止继续脱发。不适用于妇女和儿童。(详见说明书)
健客价: ¥178