不少人都有这样的疑问:“为什么去医院,医生总是让我反复查血常规、尿常规和肝肾功能这些检查?”、“之前体检查过了,为什么医生这次还让我查?”;“医生给我开这些有的没有用,是不是为了多赚点检查费啊?”
我院风湿免疫科杜爱华主任讲解,其实,这都是大家没有正确认识到血常规、尿常规、肝肾功能的重要性所导致的误解。这些检查不是没有用,而是非常非常重要。检查所花的几十块,给您病情好转带来的帮助可远不止这个价。
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血常规、尿常规、肝肾功能检查是什么?
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血常规可提示贫血和感染的几率
血常规检查里面包含了人血里各种细胞如白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等。红细胞和血红蛋白主要的功能是运送氧,红细胞或血红蛋白数量降低的话,提示贫血可能。
白细胞在人体内充当一个警察的角色,专门对付入侵细菌或者病毒等“坏蛋”的;如果我们人体感染了这些“坏蛋”,身体会调动更多的白细胞来对付这些坏蛋,检查的时候就会发现白细胞相应的增多。
相反,如果白细胞降低了,人体打击“坏蛋”的能力就下降了,人体就容易出现重度感染等危重情况。而血小板在止血过程中起着重要作用,太高或太低都影响凝血功能。
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尿常规可检查炎症及感染
尿常规检查里主要看尿液中白细胞有没有增多,反映尿路是否有炎症等。我们风湿免疫科科则主要关注有没有白细胞、尿蛋白及尿隐血,正常人的尿液中是几乎没有白细胞、蛋白和血的,如果出现白细胞增加、尿蛋白或者尿隐血阳性,提示肾脏或者泌尿系统有炎症或者感染,需要医生加以治疗的。
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肝功能反应肝肾状态
肝肾功是通过检测血液里肌酐、尿素氮、肝酶等,从而间接反应肝脏、肾脏状态和功能。
初次来医院看病的病人,医生在用药之前都会检查血、尿常规、肝肾功能这些项目。有病友会问:“检查这些,是为查什么病呢?”。在消化或者肾病科,可能是为了看你有没有肝肾方面疾病。而这些项目在风湿免疫科的医生来说,用于指导治疗的意义大于用来诊断疾病。
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监测指标可帮助针对性治疗
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杜爱华主任提出,我们知道,几乎所有的药物都是通过肝脏、肾脏代谢,如果您的肝脏、肾脏本身就不太好,医生不知道这些情况,而给予常人一样的治疗的话,可能会加重您肝脏、肾脏的负担,导致肝肾功能损害加重。所以,我们风湿免疫科医生首先要确定服药之前,您的肝肾功能、血细胞数量状态。针对检查结果,为您选择合适的药物,以在安全的前提下,达到最好的治疗效果。
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为何要反复检查这些指标呢?
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那是因为这些指标,就像是我们医生在治疗道路上的路标。我们在路上驾车行驶,什么时候直走、什么时候该转弯,都需要相应的路标指示。治疗也一样,用药一段时间后,医生在评估治疗效果的同时,更重要的是看药物有没有对病友产生毒副作用。
常见的副作用包括
红细胞、白细胞降低,提示药物影响了机体的造血功能,导致机体各项功能下降;肝肾功能等不正常,提示药物损伤了肝肾的可能。这时候,医生就要根据具体情况调整药物了。例如肝功能不正常了,提示药物损伤了肝脏可能,医生会停用肝脏毒性作用较大的药物,根据病友病情加用其他同效用但是肝损害小的药物,并适当加用护肝药物等。
根据不一样的血、尿常规和肝肾功能结果,医生调整用药,所以说这些指标,是医生在治疗道路上的路标。如果检查这些指标都正常,那么可以继续服用之前的药物,静待药物起效。文字三种形式的内容,
实际上,一个药物毒性的大小,除了药物本身的特点外,还与医生如何合理的用药很有关系。临床治病也是如此,虽然这些药物可能有一些毒性,但是它们能够治病。专业医生,就可以通过调配不同的药物,不同药物的剂量,再配合先进的诊疗技术,达到既能将患者的病治好,同时又能够防止副作用产生的目的。这也是为什么我们一直建议患者到正规医院找有经验的医生治疗,不能盲目乱用药,要强调患者定期到医院检查的原因。
临床上,我们也常常接诊到因长期盲目治疗、不适当的服用药物,导致病没治好,反而把自己的肝、肾给吃坏了的病友。治疗好疾病是目标,而定期复查血、尿常规和肝肾功是正确治疗、减少毒副作用的关键。
温馨提示:多久查一次指标
我们建议刚开始治疗时,每2周后复查血、尿常规和肝肾功;如果没有异常,可变为1个月复查一次;复查结果没有异常,可2-3个月复查一次。这里建议最少3个月需复查一次血、尿常规和肝肾功。
益肝明目,滋阴补肾。用于肾阴不足,气血两亏,目眩昏暗,心烦失眠,肢倦乏力,腰腿酸软。
健客价: ¥89益肝明目,滋阴补肾。用于肾阴不足,气血两亏,目眩昏暗,心烦失眠,肢倦乏力,腰腿酸软。
健客价: ¥1977滋补肝肾,养血柔肝。用于肝肾阴虚,头晕失眠,心悸乏力,胁痛腰痛,午后低烧,以及慢性肝炎、慢性肾炎而见阴虚证者。
健客价: ¥34补肝肾,强筋骨,乌须发。用于肝肾两虚证,症见头晕目眩,耳鸣,腰膝酸软,须发早白。
健客价: ¥268补益肝肾,活血祛瘀,养血驱风。用于治疗肝肾不足、血虚风盛所致的白癜风;症见白斑色乳白、多有对称、边界清楚,病程较旧,伴有头晕目眩、腰膝痠痛。
健客价: ¥17.5补益肝肾,活血祛瘀,养血驱风。用于治疗肝肾不足、血虚风盛所致的白癜风;症见白斑色乳白、多有对称、边界清楚,病程较旧,伴有头晕目眩、腰膝痠痛。
健客价: ¥32在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥38.5主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。现多用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的综合治疗。
健客价: ¥8滋补肝肾,宁神益智。用于肝肾阴亏,肝阳偏旺所致的小儿神思涣散,多动急躁,多语高昂,夜寐不安,舌红少苔,弦脉细数。
健客价: ¥46滋补肝肾,益气生血。用于肝肾不足、气血两虚所致的神疲乏力、腰膝酸软、头昏耳鸣、心悸、气短、失眠、咽干、纳差食少;放、化疗所致的白细胞减少,缺铁性贫血见上述症候者。
健客价: ¥57适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
健客价: ¥15补肝肾,养精血。用于肝肾两虚,精血不足而致的头晕目眩,耳鸣健忘,鬓发早白,腰膝酸软。
健客价: ¥3.5用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成 人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥4.8补气活血,益肝健肾,养心安神。治疗气血虚弱,肝肾不足所致的胸闷气短,畏寒肢冷,手足麻木,对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。
健客价: ¥688补肾健骨,宜痹止痛。用于肝肾阴虚、风湿阻络引起的筋骨痿软,腰腿酸痛,足膝无力,行步艰难。
健客价: ¥59滋补肝肾,强筋壮骨,通络止痛之功效。用于治疗骨折、骨性关节炎、骨质疏松症属肝肾不足、经络瘀阻者。
健客价: ¥40活血化瘀,用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪,眼底视网膜静脉阻塞,冠心病,血管炎性皮肤病,风湿病;行小梁切除术后眼压已控制的晚期青光眼视野缩小症。
健客价: ¥10益气补血,滋养肝肾。用于年老体弱,精神萎靡,失眠健忘,眼花耳聋,脱发或头发早白属气血不足、肝肾亏虚者。
健客价: ¥18.5急性关节炎症和痛风发作,慢性关节炎症、类风湿性关节炎、强直性脊柱关节和脊柱的其他炎性风湿性疾病、与关节和脊柱的退行性疾病有关的疼痛、软组织风湿病、创伤或手术后的肿痛或炎症,治疗痛经和由整形、牙科手术或其它外科小手术引起的术后痛和炎症。
健客价: ¥25活血化瘀,有改善脑血循环,增加脑血流量,增加心肌对缺血、缺氧的耐受性,改善微循环的作用。用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪,眼底视网膜静脉阻塞,冠心病,血管炎性皮肤病,风湿病。
健客价: ¥14活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络,肝肾不足”证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
健客价: ¥45疏肝理气,清化湿热,活血化痰,滋养肝肾。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥12滋肾养肝,活血解毒。用于治疗慢性乙型肝炎氨基转移酶升高,中医辨证属于肝肾不足,邪毒瘀热互结。症见:胁肋疼痛,腰膝酸软,口干咽燥,倦怠乏力,纳差,脘胀,身目发黄或不黄,小便色黄,头晕目眩,两目干涩,手足心热,失眠多梦,舌暗红或有瘀斑,苔少或无苔,脉弦细。
健客价: ¥105益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。
健客价: ¥49