高龄体弱老人骨折到底要不要手术？

2018-07-26 来源：正兴医院骨科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：“人工股骨头置换术是目前公认的治疗老年人股骨颈骨折的有效方法，它是利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节，其目的是切除病灶，清除疼痛，恢复关节的活动与原有的功能。”

高龄老人骨折发生后，家属面对手术和非手术的选择，往往犹豫不定。主要原因：一是认为年龄大了能不做手术尽量不做，二是出于对老人手术的安全考虑。

家住三明市大田县石牌镇长溪村的李阿姨，去年9月不小心摔倒了，导致“右股骨颈骨折”。虽然儿孙们看到老人疼痛卧床，心急如焚，但面对要不要手术的选择，仍不敢下决心。

“老人家已经快80了，我们很担心能不能手术。问医生手术风险大不大，医生说可以手术，但不意味着手术绝对安全，有的意外是很难预测的。”李阿姨儿子告诉我们，“我们怕意外，怕老人家有个三长两短，只得选择保守治疗。”

保守治疗3个月后，虽然右髋部疼痛，但李阿姨总算能扶着拐杖走路了。家人有些庆幸自己的选择。可好景不长，2个月不到，李阿姨又走不了了，这次疼得更厉害！

“前段时间，我们到三明大田中医院看了，结果除了原有的右股骨颈骨折，还诊断出股骨头缺血性坏死。”李阿姨儿子，“保守治疗是不行了，所以就找熟人到正兴医院看看。”

“根据各项检查结果和李阿姨的身体状况，我们初步讨论，认为李阿姨是可以耐受手术的。虽然说手术都存在一定的风险性，但话又说回来，高龄骨折老人长期卧床带来的风险和意外可能比手术发生的风险和意外还要多的多。”漳州正兴医院骨一科主治医师钟晓辉这样解释。

据钟晓辉医生介绍，老人股骨颈骨折长期卧床，不但要长期忍受骨折的疼痛及不能自理的折磨，还很可能出现严重的并发症，比如下肢静脉血栓、褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等，严重的甚至会危及生命。

在得到患者及家属的充分理解后，2017年9月8日，正兴医院骨一科曾蔚林主任、钟晓辉主治医师联合为李阿姨实施了“腰硬联合麻醉下右侧人工股骨头置换术”。手术进行的相当顺利。9月10日，卧床不能行走将近一年的李阿姨，在医生的帮助下，终于又恢复了行走能力。

“人工股骨头置换术是目前公认的治疗老年人股骨颈骨折的有效方法，它是利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节，其目的是切除病灶，清除疼痛，恢复关节的活动与原有的功能。”钟晓辉说，“确实，老年股骨颈骨折患者大多合并多种慢性疾患，但只要有积极的围手术期处理做保证，患者一般均能顺利治愈。所以，从目前的医疗技术水平来看，年龄已不再成为手术禁忌。”

术后

也正如此，只要无其他明显手术禁忌，术前做好全面系统的检查和有效的内科治疗，一旦医生告知可以耐受手术和麻醉，家属就应该毫不犹豫接受手术治疗。