临床工作中经常会遇到这种情况,病人骨折了,刚办理完入院就问“大夫,是不是一会儿就手术?”,当得到的回答是“需要住院完善检查、待患肢消肿后才能手术”,许多病人及家属很不理解,总担心不马上手术影响骨折愈合怎么办?功能恢复不好怎么办?会不会延误病情?
1
什么样的骨折通常急诊手术
1.对于开放性骨折在外伤后6-8小时内者,若病情允许通常采取急诊手术。
2.患者肿胀严重可能影响患肢血运者通常考虑急诊手术。
3.受伤后6小时内无明显肿胀的闭合性骨折,如果条件允许可考虑急诊手术。
2
除上述情况外,其他骨折为什么不马上手术?
发生骨折后通常短时间内会出现局部软组织肿胀,严重者几分钟就会肿胀很明显,肿胀情况一般在外伤后48-72小时达到高峰,1周左右逐渐消退,如故在此期间手术,骨折导致的软组织肿胀+手术创伤+植入物(内固定物)=患肢局部肿胀更为严重。不利于软组织生长修复,可造成手术切口无法缝合,或勉强缝合后出现术后切口皮缘坏死、感染、骨外露或钢板外露,严重者可导致骨感染。
3
闭合骨折何时手术?
对于闭合骨折,患肢出现了肿胀,入院后可先给予石膏、支具固定或皮牵引等处置,应用消肿药物,待消肿后再手术治疗,如果因肿胀出现了张力性水泡,待水泡消退后再手术。
4
晚几天手术会不会影响治疗效果?
这是病人及家属最关注的问题,许多病人及家属担心不马上手术,骨折端会不会长“肉芽”了?临床研究表明,伤后2周内手术对骨折愈合及术后康复没有影响。当然随着时间推移,术中复位困难度会增加。但权衡利弊,保护软组织比难复位更重要。所以,骨折入院后,等待消肿的过程是必要的,同时利用这段时间完善相关检查,调整患者术前状态,降低手术风险。
所以许多骨折手术,我们真的需要“等”。
用于骨性关节炎;风湿、类风湿性关节炎;骨折。
健客价: ¥12地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥1191.治疗因创伤、外科手术等引起的软组织损伤肿胀。症状如:扭挫伤、骨折、慢性劳损、烧烫伤、整形手术、静脉曲张、静脉炎、淋巴回流障碍等各种原因所致软组织损伤肿胀。 2.治疗各期内痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、脱出、疼痛、肿胀、瘙痒等。也可用于痔手术后肿胀、疼痛的治疗。
健客价: ¥42用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症,属血热或兼血瘀证。症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥49舒筋活络,消肿散瘀,接骨止痛。用于跌打损伤,扭腰岔气,筋伤骨折属于淤血阻络者。
健客价: ¥9主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥38活血化瘀,消肿止痛,舒筋壮骨。用于跌打损伤,闪腰岔气,伤筋动骨,瘀血肿痛。
健客价: ¥45用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。
健客价: ¥113用于慢性胃炎、消化性胃及十二指肠溃疡、结肠炎以及消化不良。
健客价: ¥27化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。用于跌打损伤,瘀血肿痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手术出血,疮疡肿毒及软组织挫伤,闭合性骨折,支气管扩张及肺结核咳血,溃疡病出血,以及皮肤感染性疾病。
健客价: ¥17用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合症。
健客价: ¥113舒筋活络,接骨止痛。用于跌打损伤,消肿散瘀,扭腰岔气等症。
健客价: ¥17.29活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的胸痹心痛,眩晕头痛,经期腹痛。
健客价: ¥15主要用于:脑部、周边等血液循环障碍。 1.急慢性脑机能不全及其后遗症:中风,注意力不集中,记忆力衰退、痴呆。 2.耳部血流及神纤障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3.眼部血流及神经障碍等。 4.周围循环障碍:各种动脉闭塞症,间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥60用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥48治疗腿部因静脉功能障碍导致的不适(慢性静脉功能不全),如腿部的疼痛和沉重感,夜间小腿抽筋,发痒与腿部肿胀等。解除骨及关节于创伤及手术后的肿胀;因经期障碍出现的下腹疼痛及腰痛。
健客价: ¥85化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。用于跌打损伤,瘀血肿痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手术出血,疮疡肿毒及软组织挫伤,闭合性骨折,支气管扩张及肺结核咳血,溃疡病出血,以及皮肤感染性疾病。
健客价: ¥21.5化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。用于跌打损伤,瘀血肿痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手术出血,疮疡肿毒及软组织挫伤,闭合性骨折,支气管扩张及肺结核咳血,溃疡病出血,以及皮肤感染性疾病。
健客价: ¥42