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肌肉&骨骼与骨质疏松性疼痛

2018-07-20 来源:骨质疏松小助手  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的临床症状。由骨质疏松症引起的疼痛,身体机能受损,情绪低落抑郁和行动功能障碍常导致患者生活质量降低,并造成家庭和社会的负担。

疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的临床症状。由骨质疏松症引起的疼痛,身体机能受损,情绪低落抑郁和行动功能障碍常导致患者生活质量降低,并造成家庭和社会的负担。但是,对于骨质疏松症的治疗,临床医师一般只关注骨密度的改善和降低骨折的发生率,却往往忽视与提高患者生活质量密切相关的缓解骨质疏松性慢性疼痛的治疗。本文将就骨质疏松性疼痛的特点、发病机制进行介绍。

特点

骨质疏松患者中67%为局限性腰背疼痛,9%为腰背痛伴四肢放射痛,10%腰背痛伴带状痛,4%腰背痛伴麻木感,10%不仅腰背痛,而且伴有四肢麻木和屈伸腰背时出现肋间神经痛和无力感。久坐、久站疼痛加重,平卧时疼痛有所缓解,深夜及清晨醒来时身体肌肉僵硬,骨骼疼痛感加剧,而白天则常常缓解;若用力咳嗽、大便时,疼痛加剧。

发病机制

骨质疏松性疼痛的发病机制,来自两个方面:骨骼和肌肉

骨骼因素:骨的痛觉神经广泛分布于骨外膜、骨内膜、骨小梁、皮质骨。骨质疏松患者的骨小梁变细,数目减少,强度降低,一旦超过了其承重限度,就会使骨小梁折断,出现显微骨折,因此,骨的痛觉神经受到破坏而遭受物理压迫,进而出现反复慢性疼痛。

肌肉因素:骨质疏松症患者因脊柱椎体骨小梁萎缩减少,椎体缩短变形,脊柱前屈、胸腰背部肌肉为维持机体重心平衡,纠正过度前屈,肌肉收缩加剧,肌张力增加,肌肉血液微循环瘀滞,新陈代谢降低,易导致肌肉疲劳甚至痉挛,日积月累造成乳酸堆积而出现持续反复的慢性疼痛。

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