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股骨头坏死的诊断治疗——恢复快、术后不疼

2018-07-18 来源:宿迁市骨科医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:手术治疗:包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术适用于ARCOI、II期和III期早期,坏死体积在15%以上的ONFH患者。如果方法适当,可避免或推迟行人工关节置换术。

股骨头坏死可分为创伤性和非创伤性两大类,创伤性主要是由股骨颈骨折髋关节脱位等髋部外伤引起,非创伤性在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。

病史:有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史。

临床症状:以腹股沟和臀部、大腿部位为主的关节痛

体征:髋关节内旋活动受限一般最早出现。

X线片示:股骨头塌陷伴关节间隙变窄,股骨头内有囊性变或斑点状硬化,股骨头外上部变扁。X线片对早期(0、I期)股骨头坏死诊断困难,对II期以上的病变则可显示阳性改变,

磁共振成像(MRI)示:股骨头信号改变。

诊断:通过询问病史、临床查体、X线摄片、磁共振成像(MRI)、核素扫描、计算机体层成像(CT)等方法对股骨头坏死进行诊断。

治疗:目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的股骨头坏死。应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等,从而制订合理的治疗方案。

非手术治疗:保护性负重,药物治疗,物理治疗。非手术治疗股骨头坏死的疗效尚难预料。

手术治疗:包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术适用于ARCOI、II期和III期早期,坏死体积在15%以上的ONFH患者。如果方法适当,可避免或推迟行人工关节置换术。人工关节置换术对晚期股骨头坏死有疗效。

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