颈、腰椎病常常困扰患者的健康,影响其生活质量。而且在当今社会,本病甚至已经成为了一个“流行病”,让越来越多的人遭受其折磨。
常常有患者及家属在门诊时,问一个问题:“大夫,我的颈椎病在好几家医院都看过,但有的说要手术,有的说不需要,有的说可以微创,您帮忙看看,我到底该怎么治疗啊?”
很多患者跑了多家医院,找各种方法治疗,不同的医生给出不同的治疗方案也是常见的事。所以患者往往在选择方面很是头痛。
如何选择治疗方案?
治疗方法的选择原则:由简单到复杂
脊颈椎病和腰椎病是一类由于椎间盘及周围组织老化而引发的疾病。
其造成的痛苦主要有两类。
一类是刺激或压迫神经导致的神经功能障碍,包括肢体的疼痛、麻木、无力、,甚至瘫痪、大小便功能障碍。
另一类则是由于脊柱不稳定造成的颈椎或腰椎本身的疼痛。
这些疾病从轻到重,大多数是发展比较缓慢的。因此,治疗方法也是应该选择由简单到复杂。
颈腰椎病的“序贯治疗”原则
1、休息、改变工作和生活习惯。
2、消炎止痛药物、首发康复治疗、物理能量治疗。
3、介入措施(扎针):神经阻滞(封闭),射频介入治疗。
4、微创手术:椎间盘孔镜手术、椎间盘镜手术、显微镜手术等。
5、传统开刀手术。
如果休息、锻炼能缓解,保守治疗为首选。
所有疾病在绝大多数情况下都是应该优先选择保守治疗。
比如通过改变不良的生活、工作习惯、休息及锻炼,药物的辅助治疗,理疗。
这些都是非常简便且没有伤害或伤害较小的方法,如果用这些简单的方法能够缓解症状,就不必选择复杂的疗法。
患者常常会问一个问题:“大夫,我的病这样治能治愈吗?”
我们需要知道的是,颈椎病和腰椎病不像感冒一样,这些病大部分是由于人体老化导致的。通俗地说,就是脊柱在使用了几十年后,像皮肤、牙齿一样,就用旧了。
虽然人体也有一定的自我修复能力,通过上述保守治疗方法,科延缓脊柱的进一步老化,给人体一个自身修复的机会。但是这个修复不可能是彻底的,“老了”就再也“年轻”就不回去了。
以下几种情况必须手术
1、患病半年以上,正规保守治疗无效。
2、疼痛剧烈,严重影响工作生活(如睡眠)。
3、出现了肌肉力量下降,肌肉萎缩等问题。
4、出现臀部、大小腿麻木、发凉等。
5、保守治疗有效,但反复发作且疼痛较重者。
6、特殊类型的突出(椎间孔区、椎间孔外型突出)。
7、出现大小便不能控制的情况。
也就是疾病的痛苦度+病情严重度大于手术风险时,及早手术。
用肩周炎、腰椎间盘突出、腰痛贴、跌打损伤、颈椎病、风湿关节炎、骨痛贴、骨质增生等的辅助治疗。
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