详解骨质疏松的形成、诊断与治疗

2018-07-15 来源：西华县骨科医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：值得强调的是骨质疏松性骨折是可防、可治的，尽早预防可避免骨质疏松及其骨折，即使发生过骨折，只要采用适当合理的治疗仍可有效降低再次骨折的风险。

骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。下方动画将从微观层面展示骨质疏松的形成。

值得强调的是骨质疏松性骨折是可防、可治的，尽早预防可避免骨质疏松及其骨折，即使发生过骨折，只要采用适当合理的治疗仍可有效降低再次骨折的风险。因此，了解一点骨质疏松症的知识，对于我们自己和家人的骨骼健康是大有益处的，下面我就结合骨质疏松症的诊疗指南和大家谈谈原发性骨质疏松症的临床表现。

一、骨质疏松症的临床表现

疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。疼痛主要表现为腰背疼痛或周身骨骼疼痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。脆性骨折是骨质疏松症最严重的并发症，常见部位为胸、腰椎，髋部、桡尺骨远端和肱骨近端。发生过一次脆性骨折后，再次发生骨折的风险明显增加。据统计，女性一生发生骨质疏松症性骨折的危险性高达40%，高于乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌的总和。

骨质疏松主要表现为疼痛和脊柱变形

二、如何评估骨质疏松的风险

评估骨质疏松风险的方法较多，这里介绍一种较为准确、便捷的自我评估方法。

国际骨质疏松症基金会（IOM）骨质疏松症1分钟测试题

1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？

2.您父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折？

3.您是否经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药物？

4.您的身高是否比年轻时降低了3cm以上？

5.您经常大量饮酒吗？

6.您每天吸烟超过20支吗？

7.您经常腹泻吗？（消化道疾病或肠炎引起）

8.女士回答：您是否在45岁以前就绝经了？

9.女士回答：您是否曾经有过连续12个月以上没有月经？（除了怀孕期间）

10.男士回答：您是否有过阳痿或性欲缺乏这些症状？

只要其中有一题回答结果“是”，即为阳性，意味着骨质疏松症高风险。

三、如何预防骨质疏松症

1.建议所有病人摄入足量的钙和维生素D；

2.推荐50岁以上妇女每天至少摄入1200mg元素钙。摄入量>1200~1500mg/d可能好处有限,可能增加肾结石或心血管病的发病危险；

3.经常从事负重运动；

4.预防跌倒；

5.不吸烟，不过度饮酒。

补充足量钙元素

非常非常关键的是现在我院成功开展老年骨质疏松引起的后突畸形合并胸腰椎体压缩性骨折，八十岁的老年人基本都有不同程度的的骨质疏松症，往往都合并的有内科疾病，大多不能够耐受开放性的手术，微创手术不能完全纠正脊柱后突畸形，由于骨质疏松椎弓根螺钉固定容易松动，我院应用骨水泥椎弓根螺钉固定取得了较好的固定强度，后突畸形完全纠正，愈后患者得到很好的功能恢复，大大提高了生活质量，术后患者及家属都很满意。