打石膏的那些事

打石膏是骨科常用的一种技术，主要适用于骨折复位后的固定、促进愈合及防止病理性骨折的发生以及纠正先天性畸形。

很多有过骨折经历的人应该都不陌生，但是打石膏也不是只有骨折病人才需要的，而且打完石膏都有哪些要注意的你都知道吗？

一、什么情况下需要打石膏?

1.骨折

骨折是比较严重的外伤，非常疼痛，骨上附着的肌肉会发生痉挛性收缩，或因为肢体本身的重量作用以及原来的重力作用，会导致骨折断端错开移位。必须借用外部的固定物来维持骨折复位后的正确位置，防止它再移位。

打石膏这种方法不仅廉价而且固定效果很好，操作方便，所以打石膏在骨折病例中的应用比较常见。

2.韧带软组织损伤严重

除了骨折之外韧带软组织损伤严重的也需要打石膏固定，当人体韧带软组织损伤严重时需要制动，所以也需要打石膏起固定制动的作用。例如：踝关节扭伤。

二、石膏后有哪些注意事项?

1.注意观察肢体血液循环

骨折以后患肢会出现肿胀，有时就诊较早，肢体肿胀不明显，石膏外固定后肿胀继续加重，使得原本松紧适度的石膏变得过紧。

如果石膏固定后出现肢端皮肤青紫、发冷或感觉剧烈疼痛、麻木，说明有血液循环障碍，需及时联系医生，采取措施，或将石膏松解，或拆除石膏，重新固定。

2.抬高患肢

夹板或石膏外固定后，应将肢体抬高约30度，以利血液回流及肢体肿胀消退，可用支架或枕头将患肢抬高。

3.多运动

石膏固定期间，应注意未固定关节的功能锻炼，以促进肢体血液循环，保持关节软骨的营养和关节活动范围，有利于骨折的愈合，如上肢做腕关节的伸屈活动、伸指、屈指活动，反复做握拳运动;下肢做股四头肌的收缩、踝关节的背伸、足趾的伸屈运动。

三、打石膏要注意的并发症

1.压疮

由于石膏没有弹性，如果患肢早期表现是局部持续性疼痛，不要轻易使用止痛药!否则会造成皮肤坏死!

2.血循环障碍

因术后肢体肿胀而石膏弹性较差，肢体受到石膏压迫易出现循环障碍。所以石膏固定后患者和家属应该严密观察石膏固定末端肢体(手足等)的变化，如果末端肢体出现皮肤苍白、皮肤温度降低、皮肤变青紫应该及时告知医师。

3.神经压迫

若患肢麻木、疼痛、感觉减退、不能自主活动但皮肤颜色和温度良好，提示神经受压。

注意：随着肢体消肿，可能出现石膏松动的情况，固定作用将会打折扣，因此石膏固定1周左右时，一定要找医生复查一下！