腰椎间盘突出症为腰腿痛的常见原因之一,发病部位以腰4.5之间最多,腰5骶1次之,腰3.4较少见。
腰椎间盘的组成:
软骨板:有上下两个,它与椎体紧密相连,实为椎体的一部分。软骨板下面有层骨板,两者负担较多的压力。
髓核:位于纤维环中央稍后,为乳白色半透明胶状体,富于弹性,占椎间盘的1/2~1/3体积,它四周被纤维环及软骨板紧密包裹。任何外力传到髓核立即被平均地分布到各个方向。
纤维环:是分层状,每层互相交叉成120度角,有弹性。纤维环与软骨板经软骨细胞相连成30度角。在其边缘,纤维环由Shcupy氏纤维直接与骨板连接,故四周更结实。
该病的发病机理:
人体正常腰椎有一个向腹部弯曲的弧度,医学上称之为腰椎生理曲度。随着年龄的增长以及经常的久坐、久站、弯腰负重、姿势不良等原因,使腰椎生理曲度发生改变,变形、变直、消失、反张。(临床实践证明:腰椎生理曲度改变后腰部在承受重量时,压力是正常人的5-10倍),这时腰椎间盘反复受到过大压力的挤压导致破裂,里面的髓核从破裂的口流出来,形成腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出症诊断标准:
有腰部慢性损伤史。
腰痛伴坐骨神经痛。
腰椎侧凸畸形,生理前凸消失,活动受限,棘突旁具有压痛并放射至下肢。
直腿抬高试验及加强试验阳性。屈颈试验、颈静脉压迫试验、股神经牵拉试验阳性。
神经系统检查示膝跟腱反射异常,下肢皮肤神经节段分布区感觉过敏或迟钝,踇趾背伸或跖屈力减弱。
X线平片可见椎间隙变窄、椎缘增生,脊柱侧凸,前凸消失,并除外其他疾病。脊髓造影可见硬膜前方有压迹缺损。
CT扫描、MRI提示椎间盘突出。
影像诊断:
X线平片可见椎间隙变窄、椎缘增生,脊柱侧凸,前凸消失,并除外其他疾病。脊髓造影可见硬膜前方有压迹缺损。
CT扫描、MRI提示椎间盘突出。
对于该病的治疗:
方法很多,治疗方法的选择取决于此病的不同病理阶段和临床表现,以及病人的身体和心理状况。手术和非手术疗法,各有其指征,绝大多数腰椎间盘突出症可经非手术疗法得到缓解和治愈。
非手术疗法比较常用到的有卧床休息、吃药、牵引、理疗、针灸等;
而这里着重给大家介绍的是复位腰椎曲度疗法,是一种纯物理疗法,由上海中科院历时5年研发的,国家专利弧度设计,能精准有效的矫正病人病变的腰椎生理曲度。通过矫正变形腰椎曲度,改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连;治疗仪搭配专用复方增效药垫,通过碳纤维热能直达病灶,帮助消除腰部无菌性炎症。
对于疗效评定标准:
治愈:症状完全消失或接近消失,直腿抬高试验可达85°左右,能恢复原工作。
好转:症状大部分消失,直腿抬高试验超过70°,可基本恢复原工作。
有效:症状部分消失,直腿抬高较治疗前改善,可担任较轻工作。
无效:症状无改善,不能参加工作。
何时考虑手术:
当出现以下情况时,可考虑手术治疗,对于必须手术治疗的患者,还是建议大家去正规三甲医院找权威专家进行,减小风险性
病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;
首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;
合并马尾神经受压表现;
出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;
合并椎管狭窄者。
用肩周炎、腰椎间盘突出、腰痛贴、跌打损伤、颈椎病、风湿关节炎、骨痛贴、骨质增生等的辅助治疗。
健客价: ¥38活血益气、补肝肾、接骨续筋、消肿止痛、促进骨折愈合。用于新鲜骨折及陈旧骨折、股骨头坏死、骨关节病、腰椎间盘突出症等症。
健客价: ¥89活血化瘀,祛风除湿,行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛,症见腰腿疼痛,痛有定处,痛处拒按,轻者俯仰不便,重者剧痛不能转侧;腰椎间盘突出症见上述症状者。
健客价: ¥66.5适用于颈椎病、腰痛、腰椎间盘突出、扭伤、骨质增生等。
健客价: ¥488用于风寒引起的各部位疼痛症:如风湿痛、关节炎、肩周炎、颈椎病及骨质增生、腰椎间盘突出、骨伤、扭挫伤、痛经等风寒引起的疼痛。
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