孩子一觉醒来,“落枕”了,真相却让人大跌眼镜。定焦大叔在首都儿研所附属儿童医院急诊,亲眼看到这么一幕。
临近下班晚高峰,妈妈带着小男孩匆匆赶来。四岁的小男孩歪着脖子、面带痛苦地跟在妈妈背后走进来,然后斜坐在凳子上。
妈妈见到今天出诊的魏延栋医生后掩饰不住的着急,炮轰式地“主诉”:
今天午睡起来后他说脖子疼,不敢动。起初我还以为落枕了,给他揉了揉,但是他说疼得受不了了,就赶紧来医院了。
对了,捏脖子的时候好像还摸到个小硬包,鼓鼓的,一碰到他哭得更厉害。我才想起来前几天他指着这里说疼,他不感冒刚好嘛,我们就以为他说的是嗓子难受,没太在意,只是让他多喝水而已。
魏医生查体后发现男孩右侧颈部有个包块,大概3.0cm,触摸时男孩疼得厉害不让碰。同时发现颈椎有半脱位的迹象。询问有无感冒,扁桃体炎,咽炎,口腔溃疡,龋齿等病史。
妈妈说,最近就是两周前感冒来着,发了次烧,吃了几天的感冒药,咳嗽好了,烧也退了。
孩子可能是呼吸道感染引起淋巴结发炎,进而继发寰枢椎半脱位,需要检查确诊之后再做处理。
淋巴结?什么脱位?很严重吗?啊,哪些检查啊,我们赶紧去做。
血常规和颈椎X线片。
魏医生一边说一边将检查单交给家长,拿到检查单后家长立刻带着孩子飞奔出去。
大概1个小时后,此刻早已过了下班时间,家长带着检查结果回来,看到魏医生还在诊室很开心。
确实是之前的诊断,颈部淋巴结炎合并寰枢椎半脱位。血常规显示白细胞升高,X线片显示有寰枢椎半脱位。
抗生素抗炎治疗颈部淋巴结炎,到骨科就诊进一步治疗寰枢椎半脱位,可能需要戴颈托。
妈妈抱着男孩风一样地离开了。
临走前,妈妈和男孩特地来道别。小男孩已经戴上了适合自己尺寸的颈托,小小的身体端正了。
但是,重点来了。一场感冒而已,怎么颈椎还能脱位呢?
我们先来科普一下。颈椎(寰枢椎)半脱位是寰枢关节移位。人的第一颈椎叫寰椎,与颅骨相连,第二颈椎叫枢椎,枢椎前部有一个齿状突与寰椎相连,这个部位由韧带和肌肉包裹,构成寰枢关节。这个关节就像是一个万向轴,支撑着我们的脑袋可以自由地旋转、俯仰,可以摇头晃脑。
但是小孩的颈部肌肉薄弱啊,这个部位的韧带也很脆弱。上呼吸道感染、颈部感染容易波及寰枢关节,让韧带水肿、松弛,会加剧这种薄弱。
上呼吸道感染、颈部感染的小孩可能稍一用力扭头,或者被拍了一下脑袋,啪,寰枢关节移位了,头就歪了。也有的睡了高枕头,醒来后手脚发麻的。更有夸张的,太用力咳嗽、呕吐,头就偏了。这都是因为寰枢关节移位,成了“歪脖子”。
孩子感冒后,容易出现上呼吸道感染的症状,这时家长就要多留意。如果家长发现孩子的脖子朝一侧歪斜,转不了头,后脑勺疼,手麻,都在提示颈椎(寰枢椎)半脱位,应该及时前往医院骨科诊治。
另外,提醒各位家长,在不明病情时不要自行给孩子按摩,揉捏。有的家长一看孩子脖子歪了,误以为落枕了,就给孩子推拿、揉捏和按摩,但其实这会加剧脱位的程度。家长一定要做好甄别,因为落枕只是肌肉酸痛。
寰枢关节移位症状较轻的孩子卧床休息就能自行好转,严重的就需要做牵引治疗,牵引可以让肌肉放松,韧带恢复,这时颈托是个不错的选择。治疗不及时的,韧带不能恢复正常,孩子可能就一直歪着脖子。长此以往压迫脊髓,就需要手术了。
适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
健客价: ¥9适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状,也可用于流行性感冒的预防和治疗。
健客价: ¥8解热镇痛。用于感冒引起的头痛,发热,鼻塞,流涕,咽痛。
健客价: ¥12清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见:发热或高热,恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻等。
健客价: ¥12用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解轻至中度疼痛,如:头痛、偏头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经、关节痛等。
健客价: ¥20清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见:发热或高热,恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻等。
健客价: ¥21.9适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
健客价: ¥13适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热,头痛,四肢酸痛,打喷嚏。流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状,也可用于流行性感冒的预防和治疗。
健客价: ¥10适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
健客价: ¥4解表清热,疏风止痛。用于表邪未解、郁里化热引起的重症感冒,症见恶寒、高热、头痛、四肢酸痛、咽痛、鼻塞、咳嗽等。
健客价: ¥3.5适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
健客价: ¥13用于感冒引起的发热、头痛、关节痛、鼻塞等
健客价: ¥2