踝关节扭伤,俗称“崴脚”。随着社会的发展,个人的健康保护意识明显增强,急性扭伤后大家都知道要冰敷消肿减少步行。可过了2周的急性期,许多患者便步入了另一个误区。
博士介绍,门诊有一位患者张某某,崴脚都1月了踝关节还肿得特别厉害,究竟是什么原因呢?追问病史后才知道,张某某在扭伤2周之后晚上天天泡脚,名曰促进血液循环,有利于消肿,却想不到越来越肿。另外一名患者赵某某,扭伤后没有泡脚但却敷了多次草药,没曾想过肿胀不但没有减轻,反倒皮肤过敏了。这样的患者不在少数,进入了误区不能自拔,影响了个人的康复。崴脚急性期过后,怎么样跳出误区,寻找到合适的方法康复,接下来将一一说明。
误区一急性期过后长期泡脚热敷
许多患者还沉浸在老一套的观点,扭伤后前三天冷敷后三天热敷,殊不知每个人的扭伤程度着实不一样,炎症充血期的时间长短也不同,大部分患者崴脚过了两周后踝关节局部仍处于炎症充血期,这个时候还是应该积极冰敷。至于冰敷的原则,应把握“肿胀程度重,按规律冰敷,每天可达4-6次以上,每次15-20分钟,防止冻伤发生;肿胀程度轻,可按需冰敷;配合弹力绷带的使用,将起到更好的效果”。至于何时应该热敷,我们的原则是“宁冷勿热”。
误区二刚过急性期,又开始重返赛场
大家可能看到过NBA球星詹姆斯、库里等人,比赛时踝关节刚扭伤没过几分钟又开始上场了,其实这些球星是拿着千万美金的合同继续着自己的工作,被迫无奈,痛也要忍了。但实际上这些过于激进的运动方式对于自身的踝关节是严重的打击。这些球星大多数都发展成了慢性踝关节不稳了,甚至进一步合并发生了软骨的损伤。为了长远的健康,我们建议急性踝关节扭伤后继续做康复锻炼,不要立刻重返赛场,在排除骨折发生的情况下,扭伤程度轻的至少需要6周重返,程度严重的需要3月或半年以上的康复时间,经历了这些时间,韧带的损伤才能初步愈合。
误区三不做功能锻炼,放任踝关节的发展
许多患者在经历崴脚急性期后显得无所适从,有时候感觉踝关节不是自己的,控制不好,上下楼梯及走不平路面时极不顺畅。如果就此放任踝关节的发展,恢复起来将十分缓慢,并且恢复程度大打折扣,因此我们建议应进行及时的康复锻炼。具体措施如下:
1)活动度训练:有助于恢复踝关节的正常活动度。跖屈或背屈踝关节:向上或向下被动屈曲踝关节至极限或感觉轻微疼痛为止,维持10秒,然后缓慢回到原位(注意不是主动,是被动,需要借助外在帮助或自己用毛巾牵拉)。
2)踝关节周围肌力训练:强壮的踝部肌肉可协助韧带共同保持踝关节稳定。抗阻训练:使用瑜伽弹力带进行四个不同方向的抗阻训练,10-15次/组,每次抗阻5-10秒,然后缓慢回到原位,每天组数2组,频率为每两天1次。
3)本体感觉训练:平衡板锻炼:手扶墙面或桌子,脚踩于平衡板上,每周2-3次,每次10-15分钟。先练习双脚平衡感,待双脚平衡适应后可联系单脚平衡,单脚平衡后,可不用手扶墙面或桌子进行锻炼。
误区四崴脚后外踝撕脱骨折一定需要手术治疗吗?
许多患者容易被骨折二字吓住,但不是所有骨折都需要手术治疗。
踝关节扭伤后常常合并有外踝的骨块撕脱,实际上是外踝韧带的止点处经暴力后带着骨块从原位脱离,撕脱骨块越大说明韧带止点处损伤越严重,发生不稳的可能性越大;撕脱骨块距离原位越远代表韧带回缩的幅度越大,踝关节内翻时韧带提供的稳定性也就越差,对于这类患者往往先需要6周的石膏固定,然后进行功能锻炼。急性踝关节扭伤后有20%-40%的患者发生慢性踝关节不稳,许多患者一年崴脚超过是3次,这类患者如果经上述的三至六个月保守治疗后,疼痛及不稳症状无明显好转,则往往需要手术处理。
本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
健客价: ¥43用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥101.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减
健客价: ¥58用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如:幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥27.5用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如:幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥30活血通络,祛风化痰。用于风痰瘀血痹阻脉络引起的缺血性中风病中经络急性期和恢复期。症见半身不遂,口舌歪斜,语言不利或失语,偏身麻木,气短乏力或眩晕耳鸣,舌质暗淡或暗红,苔薄白或白腻,脉沉细或弦细、弦滑。脑梗塞见上述证候者。
健客价: ¥27溃疡性结肠炎(炎症伴溃疡)的急性期治疗和预防复发的维持治疗,以及括动性克罗恩病的症状改善治疗。
健客价: ¥580本品为免疫刺激剂,适用于细胞免疫功能低下的下列患者: 1.呼吸道反复感染(气管炎、支气管炎); 2.耳鼻喉科反复感染(鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎); 3.泌尿系统反复感染; 4.妇科反复感染; 可用于预防感染急性期病症、缩短病程、减轻疾病的严重度、减少反复发作的次数、也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
健客价: ¥35活血化瘀,益气通络。适用于脑血栓形成急性期,恢复期属气虚血瘀证候者,症见急性起病,半身不遂,口舌歪斜,舌强语蹇,偏身麻木,气短乏力,口角流涎,手足肿胀,舌暗或有瘀斑,苔薄白。
健客价: ¥41用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、幻想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。 对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,维思通可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥23清热养阴、活血祛瘀。用于I、II期动脉硬化性闭塞症及血栓闭塞性脉管炎引起的肢体皮肤发凉、酸胀、麻木、烧灼感、间歇性跛行、静息痛等;急性和亚急性期下肢深静脉血栓形成引起的局部肿胀、疼痛、皮肤温度升高、皮色异常等及恢复期轻中期脑梗赛引起的半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木,语言不利等。
健客价: ¥31帕利哌酮缓释片适用于精神分裂症急性期的治疗。
健客价: ¥166活血通络,熄风化痰。用于中风中经络,风痰淤血痹阻脉络证,症见半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、语言蹇塞;脑梗死急性期、恢复早期见上述证候者。
健客价: ¥37本品为免疫刺激剂,适用于细胞免疫功能低下的下列患者: 1.呼吸道反复感染(气管炎、支气管炎); 2.耳鼻喉科反复感染(鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎); 3.泌尿系统反复感染; 4.妇科反复感染; 并可用于预防感染急性期病症、缩短病程、减轻疾病的严重度、减少反复发作的次数、也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
健客价: ¥120适用于精神分裂症急性期的治疗。
健客价: ¥265适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗,也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。
健客价: ¥276用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如:幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥47清热解毒,化瘀通络,祛湿消肿。用于湿热瘀阻脉络所致的血栓性浅静脉炎,非急性期深静脉血栓形成所致的下肢肢体肿胀、疼痛、肤色暗红或伴有条索状物。
健客价: ¥360益气活血、化瘀通络。用于气虚血瘀型缺血性中风病中经络急性期,症见半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、语言囊涩等,脑梗塞见上述症候者。
健客价: ¥651.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减
健客价: ¥104用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状和明显的阴性症状。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,维思通可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥21活血化瘀,益气通络。适用于脑血栓形成急性期,恢复期属气虚血瘀症候者,症见急性起病,半身不遂,口舌歪斜,舌强语蹇,偏身麻木,气短乏力,口角流涎,手足肿胀,舌暗或有瘀斑,苔薄白。
健客价: ¥28用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如:幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥52活血化瘀,益气通络。用于脑血栓形成急性期、恢复期气虚血瘀证候者,症见急性起病,半身不遂,口舌歪斜,舌强语塞,偏深麻木,气短乏力,口角流涎,手足肿胀舌黯或有瘀斑,苔薄白等。
健客价: ¥50.5