女子摔伤致韧带断裂　微创关节镜下精细修复

今年50岁的何女士，5月3日那天在家拖地，因地上积水很滑，何女士不慎摔了一跤。伴着重重的“砰”的一声，卧室何女士的儿子闻声赶来，看到地上躺着的母亲，不时还发出一阵阵“哎哟～哎哟～我的腿”的疼痛声，儿子见状，也是吓得不轻，一碰就痛，赶紧带着她到就近诊所治疗。

经过诊所20多天的治疗，何女士疼痛虽有减轻，但是她的右膝关节仍然无力不稳，打软。她表示，“在诊所嘛，就是吃吃药，打打针，走路勉强还是能走，就是疼痛。跪着就不行了，弯曲不得。”

为求进一步治疗，在多方打听下，于6月25日何女士来到我院治疗。她说，“我听说你们医院服务态度好，医院大，医生水平高，就过来了。”经我院门诊查右膝ＭＲＩ示：1、右膝关节腔及滑囊积液；2、右股骨外侧髁、胫骨上段及髌骨下缘骨髓水肿；3、右髌骨前方皮下软组织内水肿；4、考虑右膝前交叉韧带损伤、内侧半月板损伤，将其收治我院关节科。

入院后，关节科刘东平主任查看病人，根据患者临床症状、影像学检查表示，患者经保守治疗后无效，从影像学检查及患者外伤看来，右膝关节前交叉韧带断裂可能性较大，手术治疗指征明显。可以在关节镜下取同侧自体股薄肌、半肌腱，看手术情况行单束或双束解剖重建来改善患者关节不稳。针对患者右膝半月损伤，同时给予关节镜下探查，视情况行缝合、修正成形、部分切除或全切。

在取得患者及家属的理解和同意下，完善各项术前准备。于6月28日下午2点在手术室为患者行“右膝关节镜下自体腱前交叉韧带重建术＋探查清理”手术，术中小心操作，解剖清楚，避免术中发生其他软组织损伤，股骨胫骨骨折等严重并发症。

刘主任介绍，“右膝关节镜下自体腱前交叉韧带重建术＋探查清理”手术缓解关节疼痛，改善患者关节功能，通过术后适当的功能锻炼，使患者膝关节功能能满足日常生活，运动需求，改善生活质量。

术后第二天查房，关节科张恩华医生指导患者功能锻炼，教患者及何女士的家属几个基本锻炼的姿势，何女士害怕疼痛不敢动。刘主任鼓励患者，“你这个是右膝关节前交叉韧带断完了，后交叉韧带断了一点，这次手术做的很好，术中我们也是处处小心，就怕伤到其他软组织，你心理负担不要太重，要好好地功能锻炼。”并且告诉患者及家属，“在长肉阶段，可不能再受伤了，要好好配合，早点康复。”

何女士的右膝关节恢复地越来越好，一天比一天有力，现在她的腿已经可以慢慢抬起来了。何女士表示，“我在其他地方也没少花钱，治疗还是要正规一点，别花了冤枉钱。谢谢医生，谢谢你们噶。”目前，何女士还在云南骨科医院治疗之中。