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骨质疏松骨折手术? 医生说的「椎体成形」是什么?

2018-07-09 来源:骨质疏松小助手  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:随着老龄社会的到来,老年人骨质疏松人数不断增加,骨质疏松性骨折也随之增加。有人只是转了个身、咳嗽一声、打个喷嚏或端了一盆水就出现了严重的腰痛,到医院一检查,诊断为腰椎骨质疏松性骨折。

随着老龄社会的到来,老年人骨质疏松人数不断增加,骨质疏松性骨折也随之增加。有人只是转了个身、咳嗽一声、打个喷嚏或端了一盆水就出现了严重的腰痛,到医院一检查,诊断为腰椎骨质疏松性骨折。

怎么办?回家卧床休息?可是翻身就疼!手术?年龄大了,风险太大!有没有创伤小,效果好的办法?绝大多数医生会建议:“做个椎体成形吧,止痛效果立竿见影.”

什么是椎体成形术?

椎体成形术,全称为经皮穿刺椎体成形术(PVP),是通过向病变椎体内注入骨水泥(什么是骨水泥?下期讲解)达到强化椎体的技术。还有一种是球囊扩张椎体后凸成形术(PKP),先用球囊扩张然后再注入骨水泥,二者均属于微创手术,都能增加椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解疼痛,甚至部分恢复椎体高度。

手术创伤大吗?这么大年龄身体受得了吗?

手术是在局麻下完成,在背部做一约2-5mm的小切口,用特殊的穿刺针在X线监护下经皮肤穿刺进入椎体,将骨水泥注入椎体内。手术创伤很小,一般均可耐受。如果实在不能耐受俯卧位,还可采用侧卧位手术。

做椎体成形术有什么好处?

止痛效果明显:术后疼痛的缓解率为70%~95%。还可以防止骨折椎体的进一步压缩、塌陷。患者总体满意率很高。可以说目前任何一种药物治疗都不能获得如此有效的止痛效果。

减少并发症:椎体成形术手术时间约30分钟,术后24小时患者即可在腰围保护下离床活:(还有更激进者术后两小时即允许患者下床活动),避免了长期卧床带来的诸如肺炎、压疮、尿路感染等并发症和护理上的不便,避免了长期卧床导致骨量丢失从而出现的骨质疏松恶性循环。

这么神奇?为什么能止痛?

第一:椎体成形术,将骨水泥注入椎体,使骨质疏松椎体内微骨折得到固定,增加了椎体的稳定性,从而减少了对椎体内痛觉神经末梢的刺激;

第二:骨水泥在硬化过程中产热破坏了椎体内的神经末梢及炎性致痛因子,达到了止痛效果;

第三:骨折后形成椎体内高压,穿刺后实现了椎体减压,可使疼痛缓解。

椎体成形术有风险吗?

椎体成形风险包括:穿刺针进入椎管引起神经损伤,骨水泥外漏,骨水泥进入椎管引起神经受损,等等。还有其他一些并发症,在术前,主治医生会详细介绍。毋庸讳言,任何手术操作都有风险。

温馨提示

椎体成形术创伤小,安全性高,恢复快,因此在临床应用较广。但椎体成形术对骨质疏松没有治疗作用,不能改善骨质疏松,不能预防其他部位再次发生骨折。骨质疏松骨折代表骨质疏松已经很严重,因此术后需要继续抗骨质疏松。

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