来门诊看病的小明说最近腰背痛,早上还动不了,活动一下之后好像疼痛减轻了,这是怎么回事呢?
小明经检查后确诊为强直,这个病小明不陌生,因为他父亲就患有强直性脊柱炎,但是小明很吃惊,他才22岁呢,这么年轻也会有强直吗?
年轻人更易发病?
演员张嘉译在荧幕上塑造的大叔角色深受大家欢迎,他也早在22岁就患上了强直。其实强直的患者大多数是年轻人,发病期一般在13~31岁,尤其是青春期前后,高峰为20~30岁,40岁以后及8岁之前发病者少见。
以往认为此病男性多见,男女比例为10~6:1;近年来,报告显示男女比例实际上约为2~3:1,只是女性发病较缓慢,而且病情往往较轻一些。
竟超一半患者中晚期才确诊
强直被医学界称为“不死的癌症”,可致髋关节、脊柱等僵直、融合,发病原因不明,目前已知有一定的遗传因素,感染、免疫、环境等因素也与此病相关。它所导致的疼痛很多人以为是肌肉疼痛、腰椎病,甚至以为是最近累着了、姿势不对、运动过量等等,隐匿性腰背痛最易被年轻人忽视,因此导致很多病人出现症状后多年仍未确诊。
调查显示,从患者首次出现症状到确诊,平均有6年的延误时间,超过50%的患者确诊时已是中晚期。对于强直的治疗效果而言,早期治疗与中晚期治疗的效果差别大,早期病人的治疗和预后都会较好。
如果家族中有强直病史患者,那么直系亲属比正常人患强直的风险高很多。当发现自己后背痛或下蹲、如厕困难,加上直系亲属中有人患强直,就该赶紧到医院做进一步检查。
4步确诊强直
强直最常见和特征性的早期主诉为下腰背晨僵和疼痛。但腰背痛是普通人群中极为常见的一种症状,大多数为机械性非炎性背痛,而强直则为炎性疼痛。
①下腰背疼痛的病程至少持续3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻;
②腰椎在前后和侧屈方向活动受限;
③胸廓扩展范围小于同年龄和同性别的正常值;
④双侧骶髂关节炎Ⅱ~Ⅳ级,或单侧骶髂关节炎Ⅲ~Ⅳ级。
具备④并分别附加①~③条中的任何1条可确诊为强直性脊柱炎。
当出现这些症状时要尽早去医院检查治疗,以免耽误最佳治疗时间。
温经通络,祛风除湿,活血止痛。用于风寒闭阻、瘀血阻络所致的痹病,症见关节疼痛,局部畏风寒,腰背痛,屈伸不利,四肢麻木。
健客价: ¥81. 急慢性风湿性或类风湿性关节炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。4. 急性痛风。5. 痛经、牙痛和术后疼痛等。
健客价: ¥111.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥6(1)类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 (4)急性痛风。 (5)痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价: ¥251.急慢性风湿性或类风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价: ¥21(1)急慢性风湿性或类风湿性关节炎,急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 (4)急性痛风。 (5)痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价: ¥18(1)类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 (4)急性痛风。 (5)痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价: ¥29用于缓解局部软组织疼痛,如肌肉痛、关节痛、腰背痛、以及扭伤、拉伤、劳损引起的疼痛,也可用于骨关节的对症治疗。
健客价: ¥16适应症为1.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。4.急性痛风。5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等;7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥7适用于急慢性风湿性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等。
健客价: ¥161.急慢性风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风等。
健客价: ¥301.急慢性风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥8