提起“骨质疏松”,人们更容易联想到老年人。在日常生活中老年人出现骨质疏松的情况的确较为常见,然而,骨质疏松并不是老年人的“专利”,你知道么,强直患者也是骨质疏松高发的群体!!
什么是骨质疏松
骨质疏松(OP)是一种以低骨量和骨组织微机构破坏为特征,导致骨质脆性增加,从而易出现骨折的全身性骨代谢性疾病。本病常见于老年人,但各年龄段人群均可发病。骨质疏松可分为原发性和继发性两种。原发性骨质疏松指发病不伴有其他可引起本病的疾病,即出现骨质疏松不是因为其他疾病引发;继发性骨质疏松则是由其他疾病引发的。
可引发继发性骨质疏松的常见疾病有类风湿关节炎(RA)、血清阴性脊柱关节病(SpAs)和强直性脊柱炎(AS)。其中,强直患者骨质疏松发生概率高达67.75%,6%的患者可能出现骨质疏松所致的腰椎骨折。
AS为什么好发骨质疏松
AS是一种慢性、进行性骨关节病,主要累及患者脊柱、骶髂关节及髋关节。AS发病与无菌性炎症有关,无菌性炎症刺激关节部位,造成关节水肿充血。随着骨侵蚀不断加剧,关节软组织破坏越来越厉害,关节骨组织量不断减少,患者就有出现骨质疏松的可能性。
强直患者好发骨质疏松,这和强直病情本身脱不开关系。无菌性炎症持续刺激脊柱、关节,直接导致受累部位骨密度下降。而随着病程的发展,长期卧床不动,活动量减少,日照不足,非甾体抗炎药引发的肠胃不适、进食减少、钙质和维生素D摄入不足、以及各种原因导致的消瘦、体重减轻等都是诱发骨质疏松的“元凶”。
骨质疏松对AS病情的影响
骨质疏松(OP)作为AS的一个常见并发症,不仅可导致脊柱和关节骨折,也可导致患者出现后凸畸形及神经功能损害等。可以说骨质疏松严重影响强直患者病情的发展,也影响了患者平时的日常生活。
骨质疏松的常见症状为体力下降,手足抽搐,血钙水平下降;胸闷气短、呼吸困难,胸椎、腰椎压缩性骨折,脊柱后弯,胸廓畸形,肺活量减少。随着骨组织量不断减少,一些椎骨会慢慢出现塌陷,导致驼背、畸形情况出现。患者可能感到腰酸背痛,严重者行动、呼吸等身体功能会受限。
AS早期即有可能出现骨质疏松(OP),骨折发生率明显高于正常人群。疾病晚期由于OP可导致患者出现腰椎、胸椎后凸畸形,X线表现为椎体骨小梁减少,椎体发生楔形病变。尽管其他慢性骨关节病也可能出现骨质疏松,但AS出现骨质疏松有其自身的复杂性,即在出现广泛性骨质疏松的同时还伴有脊柱周围软组织骨化及新骨形成。
温馨提示:强直病情和它引发的骨质疏松症都可导致患者驼背、畸形,且AS合并骨质疏松症,会让强直病情变得更加复杂。
强直病情可诱发骨质疏松,而骨质疏松反过来也影响强直病情,这对患者而言无疑是雪上加霜。因此,患友们在治疗的过程中应将部分关注点放在预防骨质疏松上。如果出现骨质疏松的情况,也需做到今早治疗。
强直患者如何预防骨质疏松
尽量不要长期卧床不动,多做户外运动和功能性锻炼。户外运动不仅可以维持强直患者的关节灵活度,还能够让患者更多地呼吸室外新鲜空气,增加肺活量,在户外多晒太阳可以促进钙的吸收。
通过进食补充钙质和维生素D。为了避免骨质疏松情况的出现,患者需要有意识地多吃可以促进钙质吸收的食物。如豆腐、鸡蛋、排骨等,补充钙的同时也要注意补充维生素D,帮助钙吸收。食补方法:桑葚牛骨汤、黄豆猪骨汤、虾皮豆腐汤等。
出现骨质疏松了怎么办
常规AS治疗药物:非甾体抗炎药、抗风湿药及生物制剂,在缓解强直病情的同时也可以在一定程度上改善骨密度。
钙剂及活性维生素D:钙剂是人体“造骨”的基础材料,而活性维生素D不仅可以存进钙吸收,还能直接促进骨形成。钙剂和活性维生素D是预防和治疗骨质疏松的“基石”
双膦酸盐:双膦酸盐能抑制破骨细胞生成、减少破骨细胞对骨质的破坏。它能有效预防骨量丢失,同时促进骨生成。可用于已出现骨质疏松的强直患者。
降钙素:降钙素可调节钙质代谢,通过拮抗甲状旁腺素来抑制破骨细胞对骨的吸收,具有镇痛、改善钙平衡、减缓骨量丢失和减少骨折发生的作用。
1.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
健客价: ¥44补肾,强骨,止痛。用于肾阳虚所致的骨痿,症见骨脆易折、腰背或四肢关节疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢无力、夜尿频多;原发性骨质疏松症、骨量减少见上述证候者。
健客价: ¥33绝经后和老年性骨质疏松;慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良;手术后甲状旁腺功能低下;维生素D依赖性佝偻病;自发性甲状旁腺功能低下;低血磷性维生素D抵抗型佝偻病;假性甲状旁腺功能低下。
健客价: ¥621.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防腹部和脊柱骨折。 2.适用于治疗男性骨质疏松医甲增加骨量。
健客价: ¥62刺乌养心口服液:健脾补肾,养心安神。用于脾胃气虚,心肾不交所致腰膝酸软,头晕耳鸣,食少倦怠,失眠健忘,心悸气短。 肾宝片:调和阴阳,温阳补肾,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿频多,畏寒怕冷,妇女白带清稀。
健客价: ¥1388用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥48配合欧姆龙血糖仪一起使用测量血糖。
健客价: ¥59益肾壮骨,补血益精。用于骨质疏松症,症见腰脊酸痛,足膝酸软,乏力。
健客价: ¥23钙尔奇D片预防和治疗由于钙和维生素D缺乏所引起的疾病、如骨质疏松症、妊娠及哺乳期妇女缺钙。
健客价: ¥52阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥17.8阿司匹林肠溶片:阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因
健客价: ¥1458用于治疗因缺钙、锌引起的疾病,包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充,小儿生长发育迟缓,食欲缺乏,厌食症,复发性口腔溃疡以及痤疮等。
健客价: ¥3.6补肾壮骨。用于肝肾不足,瘀血阻络所致的骨质疏松症,症见腰脊疼痛,足膝酸软,乏力。
健客价: ¥60补肾活血,强筋壮骨。用于骨痿(骨质疏松)引起的骨折、骨痛、骨关节炎,以及预防更年期骨质疏松。
健客价: ¥391.佝偻病和软骨病。2.肾性骨病。3.骨质疏松症。4.甲状旁腺功能减退症。
健客价: ¥16阿仑膦酸钠 适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折),也适用于男性骨质疏松症以增加骨量。
健客价: ¥251.改善慢性肾功能不全,甲状旁腺功能低下和抗维生素D佝偻病,骨软化症患者因维生素D代谢异常的症状,如:低钙血症、抽搐、骨痛及骨损害。 2.骨质疏松症。
健客价: ¥26用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥84滋补肝肾,活血通络,强筋壮骨。用于骨质疏松和骨质疏松症,骨折,骨关节炎,骨无菌性坏死等。
健客价: ¥37.5(1)佝偻病和软骨病。(2)肾性骨病。(3)骨质疏松症。(4)甲状旁腺功能减退症。
健客价: ¥25生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
健客价: ¥19.5可作为全营养支持或部分营养补充,适用于成人及四岁或四岁以上的儿童.可口服或管饲.
健客价: ¥78滋补肝肾,强筋壮骨,通络止痛之功效。用于治疗骨折、骨性关节炎、骨质疏松症属肝肾不足、经络瘀阻者。
健客价: ¥40治疗绝经后妇女的骨质疏松症以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折),治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价: ¥25